普通片、肠溶片（胶囊）、缓释片（胶囊）......到药店买二甲双胍的李大爷被各种剂型的二甲双胍看花了眼。同样都是二甲双胍，这几种剂型选哪个好呢？
二甲双胍
二甲双胍堪称降糖药物领域的“神药”，该药上市已经有60多年，是世界范围内应用范围最广的降糖药，《二甲双胍临床应用专家共识（2018年版）》中明确指出，二甲双胍是二型糖尿病的全程用药好一线首选药物。什么意思呢？就是说在得了糖尿病后，首先考虑使用二甲双胍，并且在糖尿病正规治疗过程中都可以使用二甲双胍降糖，二甲双胍还可以作为基础药物与磺脲类、胰岛素等其他的降糖药物联合使用，降糖效果更好。
二甲双胍不同剂型之间的对比
目前市面上最常见的二甲双胍剂型是普通片（250mg、500mg或者850mg）、肠溶片（胶囊）、缓释片（胶囊）。
普通片是最先上市的，在临床使用过程中发现普通片在胃内开始崩解释放，对胃黏膜的刺激较大，容易引起腹泻、腹胀、恶心、呕吐等胃肠道的不良反应。
但是二甲双胍是防治糖尿病的基础药物，糖尿病患者从二甲双胍中的获益很大，因此这就催生出了二甲双胍的肠溶片（胶囊）、缓释片（胶囊）。
肠溶片（胶囊）：顾名思义，二甲双胍在肠道中溶解，这种剂型是在药物外面包裹了一层肠溶包衣或者一层肠溶的胶囊壳，让药物在肠道中崩解并被吸收，这样就能减少药物对胃黏膜的刺激，减少胃肠的不良反应。目前主要有250mg或者500mg；一般是餐前15分钟到半小时服用，不可嚼碎或者掰开服用。如果餐前忘了吃，可在餐中或者餐后服用，同时注意与碱性溶液混合。
缓释片（胶囊）则是利用特殊的技术，降低二甲双胍在胃部的溶解，让药物在胃中吸水膨胀抵抗胃排空，更多的在肠道中发挥作用。目前主要有250mg或者500mg，每天服用一次就能达到缓慢释放、平稳降糖的目的，注意不能掰开服用，需要需要整片吞服。
应该选择哪一种剂型的二甲双胍最好呢？
具体的选择应该结合患者的情况来决定，比如患者的经济负担比较重，那么选择普通片剂的二甲双胍会更实惠一些。但是二甲双胍一般是要一天三次服用，如果经常忘记的话，那么可以选择缓释剂型，一般一天只需服用一次，不用担心漏服。