当前,深化医改进入深水区和攻坚期,公立医疗机构也进入高质量发展的机遇期,根据省、市开展“公立医疗机构经济管理年”活动要求,按照“规范管理、提质增效、强化监管”活动主题,“坚持主管责任与属地责任相结合、问题导向与结果导向相结合、业务管理与经济管理相结合、规范管理与提质增效相结合、改革创新与长效机制向结合”的活动原则。东宝区于2020年9月底前制定了经济管理年活动实施方案,并逐步推进系列活动:

一.强化价格监管,规范收费服务,从2020年12月1日零时起执行制定和公布215项医疗服务项目指导价格,明确6岁以下儿童435项医疗服务项目价格标准、完善220项医疗服务项目价格。从医疗卫生机构医院管理系统收费项目中心库直接录入和修订了870项医疗服务项目及价格,供医疗卫生机构直接调用。辖区内基层医疗机构再次对收费价格实行了分级分类、价格调整,实行价格公示、每日发放住院病人一日费用清单,让患者明明白白消费。

二、规范财务管理,提升资金质效

建立健全公立医疗机构内部对预算、成本、资产、内控等制度体系;加强公共卫生体系项目建设资金、疫情防控专项资金及捐赠物资规范管理,建立专账、登记台账,确保专款专用,合理支出,手续完备,专人管理、确保账实、账账相符。

加强基本公共卫生服务项目资金管理,每季度开展基本公共卫生项目资金管理工作考核及年终财务管理考核。全面考核基层医疗卫生机构基本公共卫生项目资金使用进度、规范、下沉村卫生室社区服务站比例等。基本公卫经费采取季度预拨,年终结算方式拨付,保障公立医疗机构正常运营,乡村医生收入水平,维护乡村医生队伍稳定。

建立二级单位财务开支审批制度,局属二级单位一次性开支超过2000元的,需向局分管负责人报告,一次性开支超过5000元的,需向局主要负责人报告。每月初3家二级单位出纳将上月资金收支明细表交财务审计股审核,查看区疾控中心、区综合监督执法局、区妇幼保健中心财务票据、资金运行情况。通过建立以上两项制度,规范单位账务、会计行为,维护整体利益,提高财政资金使用效益,促进廉政建设,更有利于资金管理、全面预算的执行。

基层医疗卫生机构报销的凭证由会计核算中心对经济业务事项的完整性、合规性、合理性进行初审,再对资金支付的收付款单位,银行账号进行复审,确保资金支付的准确性,对于大额资金支付需附主管部门批复的请示报告及各基层医疗卫生机构班子成员会议纪要,进行三道复审,层层把关。

三、加强队伍建设,组织学习培训

3月组织财务培训,从加强学习提高会计核算水平,认真负责规范开展会计核算与监督管理,敢于担当认真履行会计核算与监督职责三个方面从财务管理、成本控制、政府采购等多个环节进行指导,全面提升财务人员经济管理水平,从记账财务会计向管理会计转型,当前医疗机构发展迅速,我们唯有提高专业素质,规范经济管理,健全管理制度,扎实做好基本功,将“经济管理年”各项要求落实到日常工作中,逐步提升公立医疗机构财务专业技能及管理水平。(张红丽)