估计你是以前缴纳的是城乡居民医疗保险,城乡居民医疗保险,是缴费一年享受一年,即使你办理门诊特病,但如果第二年没有继续缴费,到门诊看并特殊疾病也是无法拿药品的。下面和大家分享我的个人观点:

打开网易新闻 查看更多图片

第一,门诊特病的办理。

所谓门诊特病的办理,主要是指缴纳医疗保险的人员,不管是缴纳职工医疗保险,还是缴纳城镇职工医疗保险的人,只要是符合特殊门诊疾病报销的人员,都可以办理门诊特殊疾就医卡的办理。有的地方相对比较简单,有的地方要求就比较严格,需要按照当地规定的条件来办理。有的地方是需要本人的到当地的县级医保部门才能办理,比如重庆市缴纳职工医疗保险的人员,就需要医院的诊断证明或是病历资料才能到医保局办理,但是四川凡是缴纳城乡居民医疗保险的人员,可以由乡村医生或是乡镇卫生院的家庭医生就可以代为办理,办理以后有的要发给门诊特殊疾病就医卡。但是四川等地只要指定的乡镇卫生院,只要凭本人的身份证就可以每月的乡镇卫生院购买所需要的药品,门诊费用按照50%的比例报销。

第二,你已经办理的门诊特殊疾病就医卡仍然可以继续使用。

由于你过去办理的特殊疾病门诊就医卡,是在你缴纳职工医疗保险之前,如果原来的居民医疗保险还在缴费有效期内的,可以继续使用原来的城乡居民医疗保险门诊特殊疾个就医卡,到原来的定点医院去看病就医的,仍然可以继续按照城乡居民医疗保险的规定,享受门诊特病的报销待遇。但如果在下一个缴费年度没有继续缴纳城乡居民医疗保险,那么你办理门诊特病就失去医保的时效性,不能再按照城乡居民医疗保险的规定享受医疗报销待遇,包括门诊特殊疾病药品费用的报销。

打开网易新闻 查看更多图片

第三,现在缴纳了职工医疗保险,可以按照职工医保的规定享受医保报销待遇。

如果你现在缴纳的职工医疗保险,原来缴纳的城乡居民医疗保险,在下一个缴费年限度建议停缴。因为职工医保和居民医保都是属于社会医疗保险,两者不能重复参保,即使重复参保也不能重复报销。而且职工医疗保险的报销待遇,要远远高于居民医保的报销比例。如果两种医疗保险都在有效期内,只能选择一种医疗保险来报销。居民医保停交以后,可以凭以前的检查资料,包括诊断证明,住院病历等重新按照职工医保的规定办理门诊特殊疾病就医卡,这样不管是门诊费特殊疾病的报销比例,还是住院费用的报销比例,都会高于以前的居民医疗保险。按照四川的规定,以前缴纳的居民医疗保险的缴费年限,三年可以折算成一年的职工医保缴费年限,这对于你今后计算职工医保的缴费年限也是有帮助的。当然你们当地是否有这样的规定,还需要咨询当地的医保部门。

综上所述,你以前办理了门诊特殊疾病就医卡,现在缴纳职工医疗保险以后,以前的就医卡在居民医疗保险的有效期内还可以继续使用;现在缴纳职工医保以后不能再缴纳居民医保,门诊特殊疾病就医卡还需要按照职工医保的规定重新办理,再按照职工医保的规定享受门诊特殊疾病的报销待遇,而且报销比例比以前更高。