在《乙肝大小三阳可以治愈吗》一文中,我们说过,就目前的医疗技术水平来说,还无法彻底治愈乙肝患者,只有依靠患者的自愈功能和医疗辅助控制病毒的增殖两个方法,因此预防乙肝最直接有效的办法就是打疫苗,而且提倡婴儿一出生就进行疫苗接种。

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于是,就有朋友发出一个疑问:“为什么感染狂犬病毒后打疫苗有用,而乙肝病毒不可以?”也就是在生活中,我们在被狗咬伤之后,打一针狂犬疫苗就可以了,那么为什么不在感染乙肝病毒之后,再去打乙肝疫苗呢?而是要一出生就进行疫苗接种呢?这样的话,就可以不用每一个人都打乙肝疫苗了,可以节约一大笔钱,多好啊!

接下来,我们仔细地给各位朋友解开疑惑。

一、狂犬病

1.什么是狂犬病

我国是世界上记载狂犬病最早的国家之一。春秋时期的《左转》中记载了襄公十七年,国人追逐疯狗的纪录。西汉淮南王刘安等编撰的《淮南子·汜论训》中也有“因狗之惊,以杀子阳”的记载,这是我国历史上被狂犬咬伤致死的最早病例记载。

因此,狂犬病是指由感染了狂犬病毒的哺乳动物,主要是犬类传染给人类,病毒的主要感染方式是侵入人体的中枢神经系统,属于急性的人兽共患传染病。狂犬病毒主要通过病犬唾液,以咬伤、抓伤的方式传染给人,迄今为止,一旦发病,病死率高达百分之百(狂犬病是发病后死亡率为百分之百的传染病)。而这个“近百分之百的死亡率”就是令人最为恐惧和担心的。

2.狂犬病的流行现状

①不同国家/地区,狂犬病的情况

在日本、澳大利亚等国家或地区,由于当地采用了严格的防护措施,所以已无狂犬病或鲜有发生。此外,我们还应该知道,独特的地理环境对狂犬病疫情也有明显的影响,比如非洲、拉丁美洲,在这些地区,狂犬病疫情仍然相对严重。

在自然条件下,主要的易感动物是犬科、猫科、鼬科、浣熊科、啮齿类和翼手类动物,如狗、猫、狐狸、狼、豺、豹、浣熊、鼬、蝙蝠等。在亚洲、非洲等狂犬病流行严重的国家,犬和猫是最为常见的传播动物,全球有90%以上的狂犬病病例是由感染病毒的狗引起。我国的狂犬病病例中绝大部分为狗或猫引起,尤以狗最多。乌龟和蛇等冷血动物不传播狂犬病病毒,未见鸡和鸟传播狂犬病病毒的报道,被鸟类或鸡咬伤或抓伤后不需狂犬病暴露处置,但要进行伤口处置。

②狂犬病的感染情况

狂犬病的潜伏期长短不一,大部分人在三个月内发病,但有些人的潜伏期可以长达十年以上。这取决于狂犬病毒入口位置和狂犬病毒载量等因素。

2010年调查显示,全球每年狂犬病死亡人数约为26400至61000之间,亚洲狂犬病死亡病例数居全球首位,中国属狂犬病高发国家,我国每年人用疫苗总量及狂犬病的发病与死亡数仅次于印度,居全球第二位。

此外,狂犬病主要影响偏远农村地区的贫困和脆弱人群。目前已经研究出有效的人类狂犬病疫苗和免疫球蛋白,但是需要这些医疗产品的人并不容易获得或使用这些产品。据报道,狂犬病致死病例鲜有报告,5-14岁儿童往往成为受害者。

③狂犬病的疾病经济负担

一次狂犬病接触后预防的费用在非洲为40美元,亚洲为49美元,而在这些地区病毒感染者家庭的平均收入仅为每人每天大约1-2美元。这给家庭和社会带来了巨大的经济损失和负担。

3.狂犬病的临床表现

狂犬病在临床上分为三个期:

第一个就是前驱期,病人常常有低热、头疼、恶心、失眠,对声、光、风等刺激敏感。伤口部位常有疼痛或有异常或原因不明的颤痛、刺痛或灼痛感(感觉异常)。

第二个就是兴奋期,表现为高度的兴奋、惊恐不安、恐水、恐风等等。

第三个就是麻痹期,患者进入全身迟缓性瘫痪,由安静进入昏迷状态,最后因呼吸、循环衰竭死亡。

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此外,它还可以分为两种情况:

① 狂躁性狂犬病患者的症状是机能亢进,躁动,恐水,有时还怕风。数日后患者因心肺衰竭而死亡。

②麻痹性狂犬病患者约占人类死亡病例总数的20%。与狂躁性狂犬病相比,其临床表现不那么剧烈,且病程通常较长。从咬伤或抓伤部位开始,肌肉逐渐麻痹,然后患者渐渐陷入昏迷,最后死亡。麻痹性狂犬病往往会有误诊,造成狂犬病的漏报现象。

因此,由于其各种症状,又称恐水症、疯狗症。

4.关于狂犬病的辟谣

①老鼠(啮齿动物)咬伤人,会感染狂犬病病毒。

辟谣——据知没有关于在被啮齿类动物咬伤后患狂犬病的病例。

②人咬人会传播狂犬病毒。

辟谣——因咬伤而出现人传人的情况虽有理论上的可能性,但从未得到证实。但是需要注意的是被一位发病的狂犬病患者所咬伤后需要注射狂犬病疫苗。

③人吃了这些动物会感染狂犬病毒。

辟谣——人类因摄入动物生肉或其他组织而感染狂犬病从未得到证实。

二、乙肝

关于乙肝,是感染乙肝病毒后引起的病毒性肝炎,乙肝病毒检测为阳性,也是一种传染病。具体内容还请各位朋友查看往期文章——《乙肝大小三阳可以治愈吗》,这里就不再复述。

三、提前打乙肝疫苗的原因

我们先说结论——不论是狂犬病还是乙肝,都是在感染前就进行疫苗接种,而不是发病之后打疫苗!

解释:

1.疫苗的基本原理

人体对病毒、异物等抗原会发生反应,从而产生抗体,而再通过抗体将抗原进行清除,这就是人体免疫系统的基本工作原理。乙肝病毒就属于抗原的一种,注射的疫苗也是抗原,只是原生的乙肝病毒对人体有危害,而疫苗经过处理,已经消除了对人体危害的部分,是一种弱抗原。而有些人在感染乙肝病毒后自身的免疫系统能够产生抗体消灭乙肝病毒,这就是自愈。

总之,必须有抗原,才会产生抗体。疫苗和病毒同属于抗原,所以患病后注射疫苗是没有用的。

2.两者的感染过程不一样

在我们被动物咬伤/抓伤,然后接种狂犬疫苗的这段期间,我们并不确定咬人的动物是否感染了狂犬病毒,如果有,我们要趁早接种疫苗,以便让身体的免疫系统迅速识别和产生狂犬病毒抗体,如果没有,我们就相当于是做了一个预防。

在《乙肝大小三阳可以治愈吗》中,我们介绍了乙肝病毒的传播途径主要是:血液传播、性接触传播和垂直传播,乙肝的传播方式大多比较隐秘。因此,在乙肝病毒感染、发展,最后到发病的这段时间,我们大部分人是无法判断自己是否已经感染乙肝病毒的,因此,“防患于未然”是最好的解决措施,即需要在出生后就接种乙肝疫苗。

因此,我们可以把狂犬病毒比作可以预测的敌人,而乙肝病毒是看不见、甚至在发病前都无法感受到其存在的敌人。

四、总结

疫苗,是指为了预防、控制传染病的发生、流行,用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。除了狂犬病、乙肝,还有各种各样的病毒可以通过疫苗来对其传播、感染进行控制。比如说,2020年在全球传播的新型冠状肺炎病毒。有学者提出,随着新冠病毒在全球肆虐,累计确诊病例数还将不断跳动上升。因此,疫苗的研发成为全球科学家与病毒“赛跑”的竞争主场。而我国,积极投入到全球抗击肺炎工作中,加班加点进行新冠疫苗的研发。

最后,祝愿各位朋友身体健康,远离疾病。也祝愿新冠病毒疫苗研制工作尽快取得进展,能够将新冠疫情像狂犬病一样进行有效控制。