深覆盖是隐形牙套牙齿矫正中的常见病例,是可能造成龅牙的原因之一。本文给大家介绍一下什么是深覆盖,为什么会形成深覆盖,以及如何利用诸如隐形牙套矫正正畸方案治疗深覆盖。

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隐形牙套牙齿矫正

什么是深覆盖‍

深覆盖指上下牙水平距离过大,前后关系异常,上前牙切端至下前牙唇面的最大水平距离超过3毫米者,上牙前突下牙后缩就形成了深覆盖。

深覆盖分为三类:覆盖大于3毫米、小于等于5毫米的为1度;大于5毫米,小于等于8毫米的为2度;以及大于8毫米的为3度。

深覆盖可以分成骨性原因和牙性原因,不同性质会使用不同方案治疗。

深覆盖形成原因与不良影响‍

1.遗传。牙齿的发育和遗传因素有很大关系,上前牙区容易受到遗传影响,下前牙如果先天缺失也会形成深覆盖。如果是先天下颌发育不足,上颌发育过度,会形成骨性深覆盖。骨性深覆盖后天可能需要正颌正畸联合治疗。所以,最好在小时候进行干预性、引导性治疗。

2.不良习惯。吮手指,咬下唇,舔牙和口呼吸等不良习惯也会造成深覆盖。所以,家长如果发现孩子有上述不良习惯,一定要及时纠正,口呼吸建议去医院呼吸科就诊。

3.替牙期障碍。替牙期的障碍也是形成前牙深覆盖的重要原因。如下颌乳磨牙早失,会使得下牙前弓前端变小,导致前牙覆盖增大。再有,恒牙萌出的前后顺序也很关键,如上颌第一磨牙早于下颌第一磨牙萌出,或者上颌第二磨牙早于下颌第二磨牙或者上颌尖牙萌出,很可能因为异位萌出形成磨牙远中关系,变成深覆盖。

深覆盖的不良影响有:导致颌面发育异常,影响面部美观;影响口腔卫生异常,影响口腔功能发挥,如发音不清晰;严重深覆盖会影响到呼吸,导致前牙松动,出现散在间隙,进而影响全身健康。

另外,颞下颌关节超过6毫米的深覆盖患者容易因为骨关节炎引起髁状突位移,如果不矫正,后续深覆盖越来越大,给关节带来的影响也越来越多,关节吸收严重,深覆盖也会加大,且患者容易有磨牙远中二类咬合关系,更容易导致牙齿的异常磨耗,牙齿窝沟面逐渐被磨平,甚至磨出牙本质,严重影响长期健康。

纠正深覆盖的方法

现在临床上治疗深覆盖的方式有很多,因为个人牙齿情况不同,治疗手段也不同。例如小王(化名)有牙性伴骨性问题,属于下颌后退,加上缺牙,导致出现了15毫米的深覆盖,医生的治疗思路是利用正雅GS系列的颌位重建技术,进行下颌前导,把后退的下颌往前拉,减少上下牙前后的差距,可以导出下巴颌,还可以有效地减少深覆盖。

如果是第一恒磨牙前移的病例,固定矫正医生会使用钟摆矫治器,或则口外弓进行推磨牙向后。

隐形矫治器在治疗深覆盖上就有其优势,可以直接做推磨牙向后。用一个案例介绍。小张(化名)的主诉需求是门牙突,希望做隐形牙套矫正。正畸医生通过拍片检查后,小张的问题有:凸面型,左右磨牙远中尖对尖关系,深覆颌Ⅱ度,深覆盖Ⅱ度,上下牙中度拥挤,排列不齐,上下中线不一致。正畸医生制定的矫治目标是:上下颌牙列排齐,接触拥挤,改善前牙覆合覆盖,尖牙中性关系,磨牙中性关系。正畸医生给小张使用的是正雅的隐形牙套,用了45副隐形牙套,用时21个月。正畸医生通过推上颌磨牙配合Ⅱ类牵引,下颌实现咬合跳跃,以至于咬合关系更紧密。隐形矫正结束后,小张的关节CT显示关节处在关节正中位。通过使用正雅隐形牙套矫正,解决了小张多年因为牙齿前突造成的困扰。

结语:深覆盖对颜值以及健康都有不良影响,如果有深覆盖的患者可以前往正规口腔医院做牙齿矫正,减少后期因为牙齿畸形造成的牙周疾病。