医师总是再三强调改善高血压的重要性,即使再耳提面命,但偏偏很多时候患者就听不进去。根据最新的《欧洲心脏病学会共识指南》,内科及妇产医师医师都提出共同看法,认为应加强对中年女性高血压的检测,因为高达50%的女性在60岁之前出现高血压,但很多时候都误以为是更年期所造成。

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热潮红、头晕、心律不整是高血压?还是更年期?

高血压在男女之间可以以不同的方式表现出来,但通常没有任何症状,但已经让我们血管受到破坏,后期出现心脏病、中风的机会大幅提升。因此定期量血压至关重要,否则等到出现严重问题通常已经太晚了。

该文件的主要作者、同时也是医学中心妇女心脏健康计划主任安吉拉·赫姆·马斯(Angela HEM Maas)博士说:高血压在男性中被称为高血压,但在女性中通常被错误地认为是『压力」或『更年期症状』。但正因为忽略导致妇女延误治疗,使她们更容易出现心力衰竭和中风等疾病。

50岁的女性每两个人就有一个人是高血压高风险族群!

加上妇女本身如果有妊娠并发症、提早更年期等,未来都可能会增加心脏病的风险,马斯博士说:相较起来男性对高血压的重视程度更高,女性的治疗则不那么理想。 因为妇女们经常将血压升高解释为与压力有关,并不总是对高血压的诊断和治疗持开放态度。

在临床上医师通常可能需要更多时间才能说服妇女开始进行治疗,马斯博士说:因为刚好高血压的发作时间通常是在更年期开始的时候,这会导致重迭的症状,而这些症状并不能总是得到适当的判断。

像是热潮红、睡眠障碍、胸痛、心律不整、头痛、呼吸急促等,这些都是更年期与高血压相似的症状重迭,加上在更年期间血压是相对不稳。国际上曾做过统计,50几岁的女性每两个人就有一个人是高血压高风险族群,甚至是已经有了高血压问题。

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女性停经后更应该注意高血压问题

但耳鸣、血尿、无尿等症状则是潜在的高血压症状,马斯博士认为:这样预防必须尽早开始,医生必须对女性与男性进行不同的评估,不单只看胆固醇的数值。

且医师担心如果患者在40多岁或50多岁时没有控制血压,当越拖越久高血压更难治疗,加上停经后少了雌激素的保护。Maas强调:雌激素是年轻女性中最理想的血管扩张剂,但停经后这种情况逆转了,雌激素不能阻止血管衰老。

过往统计在50岁以下,女性发生心血管事件的风险要比男性低,但是这种变化在50到70之间。70岁以后,女性处于更高的风险中。越早开始关注自己高血压的状况,更能让自己远离心血管疾病的威胁。

参考文献
Hypertension symptoms in women often mistaken for menopause.