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来源：小洋人儿学医记
编辑：白鱼
审核：小也
噬血之物善消融瘀血
爷孙俩正在山溪边采药，小洋人儿采完药后，非常高兴，他特爱跳到山溪下面去摸鱼。
老爷爷刚开始教小洋人儿，摸脉时，居然不是教他去按病人的脉象，而是教他到山溪石壁周围摸一些泥鳅小鱼，这样长时间的锻炼，练就了小洋人儿一双巧手，只要看到鱼儿往那石缝钻，小洋人儿的手探过去，没有摸不到的。
今天这溪水有点浑浊，因为刚下过雨，小洋人儿把裤角一挽起来，便下水去，试图在浑水中摸鱼，还没摸到鱼，小洋人儿就大叫一声，一条水蛭在他足三里穴处，拼命地吮吸着鲜血，那乌黑的水蛭吸得饱满饱满的，一点都没有知足而逃的意思。
小洋人儿随手就去抓这水蛭，要把它拉出来，谁知这水蛭吸得更紧，好像跟肉连在一起一样。
爷爷笑笑说，这水蛭它咬人，你越拉他吸得越紧，你用一巴掌拍它，它就掉下来了。
小洋人儿一听还有这种欲擒故纵的操作，于是小巴掌一打下去，这水蛭立马把血吐出来，然后就松了口，滑落入水中，乘机潜到水底逃跑去了。
可小洋人儿小腿上被水蛭咬过的地方，居然血流不止，拼命用指头按，一松开又流出来，这该怎么办？
老爷爷说，这水蛭有抗凝血的作用，它让你肌表周围凝血功能减退，所以被水蛭咬后，局部出血不止。
随后爷爷顺便从山溪边拔了一把旱莲草，就在石头上捣烂，敷在小洋人儿伤口上，这时血才止住。
小洋人儿说，既然水蛭有抗凝血的作用，那么各类凝血、瘀血逢之不都化开来了吗？
老爷爷点点头说，《古今验录方》里头，有个专治跌打内伤的神效方，伤损过后，瘀血留滞，局部活动不利，就用到水蛭打粉，以酒来送服，瘀血就能够被消融化掉。
小洋人儿说，那可不可以用水蛭这种作用，引申到治疗中风血出后造成瘀血阻塞半身不遂的病人身上？
老爷爷笑笑说，当然可以了，为什么我们用补阳还五汤送服水蛭粉，可以加快心脑血管，瘀血梗塞的融化，恢复身体的功能。
小洋人儿说，那爷爷，这水蛭就有消融瘀血的绝大作用啊。
老爷爷说，没错，这水蛭味咸，善入血分，这是水中噬血之物，它的气味腥腐，更善于跟瘀血相感召，而且水蛭行动又缓慢，所以它破瘀血积滞，又不会因为过度凶悍而伤人体，所以此物消融瘀血之功甚伟。
随后小洋人儿在小笔记本中记道：
《名医绝招》记载，颜德馨曾用水蛭粉吞服，每次一到三克，加到汤药内，前后服用汤药两百剂，治愈一例静脉血管瘤引起巨肢症的患者。瘤者留也，必须流通之，所以治疗期间始终保持水蛭粉不断，使瘀血消融，新血再生，血脉通畅，消除肿胀。
吴天强经验 水蛭善消血管瘤 水蛭功能破血逐瘀，《神农本草经》云：“逐恶血，瘀血、月闭、破血癥积聚，无子，利水道。”张锡纯云：“破瘀血而不伤新血，专入血分而不损气分。”古今贤达，发挥尽致。
我对血管瘤患者用水蛭暴晒研成粉末装入0号胶囊，每服4粒，日服2次，结合患者体质，伍以补气养血之剂，每收全功。水蛭破血消癥力猛有毒，为临证医家所忌，但一些药物的专门独效却不能尽致发挥，水蛭一味我临床20余载运用，并未发现其有毒副作用。
苏某，男，57岁，右颧部血管瘤如鸡子黄大，予以水蛭胶囊240粒，每日2次，每次4粒饭后汤药冲服20余日，病灶全无，身体壮健。[中国中医药现代远程教育，2008，6（3）：251]
一味水蛭生用消肌瘤
《神农本草经》曰，水蛭逐恶血瘀血月闭，破血癥积聚。
有个子宫肌瘤的病人，唇紫暗，月经闭塞不通，由于上班的原因，她没办法坚持煲中药喝，老先生说，那就吃药粉子，简单方便。
于是教她用一味水蛭生用，打成粉，连服半个月，月经通畅，肌瘤消失。
小洋人儿说，既然一味水蛭都这么厉害，能化掉肌瘤，通畅月经，那可以省很多事，少用很多药。
老爷爷笑笑说，没那么简单，如果体实之人，但用无妨。就像张锡纯在《医学衷中参西录》中提到，愚治妇女月闭癥瘕之证，其脉不虚弱者，恒但用水蛭轧细，开水送服一钱，日两次。虽数年瘀血坚结，一月可以尽消。
小洋人儿说，那体虚之人呢？
老爷爷说，体虚之人，或虚实夹杂之人，纯攻则耗气，纯补则涩滞，还是要攻补兼施，辨证论治，把握住通补的分寸，方是治病之道。
小洋人儿说，爷爷，为什么反复交代水蛭要生用，才能淋漓尽致地体现它化瘀血之功？
老爷爷打开《医学衷中参西录》，叫小洋人儿好好研读，关于水蛭方面的运用。
近世方书，多谓水蛭必须炙透方可用，不然则在人腹中，能生殖若干水蛭害人，诚属无稽之谈。曾治一妇人，经血调和，竟不产育。细询之，少腹有癥瘕一块。遂单用水蛭一两，香油炙透，为末。每服五分，日两次，服完无效。后改用生者，如前服法。一两犹未服完，癥瘕尽消，逾年即生男矣。惟气血亏损者，宜用补助气血之药佐之。
或问，同一水蛭也，炙用与生用，其功效何如此悬殊？答曰：此物生于水中，而色黑（水色）味咸（水味）气腐（水气），原得水之精气而生。炙之，则伤水之精气，故用之无效。水族之性，如龙骨、牡蛎、龟甲大抵皆然。故王洪绪《外科证治全生集》谓用龙骨者，宜悬于井中，经宿而后用之，其忌火可知，而在水蛭为尤甚。特是水蛭不炙，为末甚难，若轧之不细，晒干再轧或纸包置炉台上令干亦可。此须亲自检点，若委之药坊，至轧不细时，必须火焙矣。西人治火热肿疼，用活水蛭数条，置患处，覆以玻璃杯，使吮人毒血，亦良法也。
随后小洋人儿在小笔记本中记道：
陈家骅经验 凡动物药，如水蛭、全蝎、蜈蚣、胎盘等，均以低温烘干，研粉冲服为好。据张锡纯经验，治疗妇女经闭癥瘕，应当用生水蛭研粉冲服，否则不效。为了说明这个问题，他举了一个病例：一妇人因癥瘕不孕，“遂单用水蛭1两，香油炙透，为未。每服5分，日2次，服完无效。后改用生者，如煎服法。1两犹未服完，癥瘕尽消，逾年即生男矣”。（《黄河医话》）
“破血通经，逐瘀消癥”—水蛭
▋来源
“ 本品为医蛭科蚂蟥属动物蚂蟥Whitmania Pigra Whitman、柳叶蚂蟥Whitmania acranutata Whitman或医蛭属动物水蛭Hirudo nipponica Whitman的干燥全体。 ”
▋别称
蛭蝚、至掌、虮、蚑。
▋图片
▋地理分布
全国大部分地区均有出产，多属野生。
▋采收加工
夏秋季捕捉。捕捉后洗净，用沸水烫死，切段晒干或低温干燥，生用，或用滑石粉烫后用。
水蛭：取原药材，洗净，闷软，切段，干燥。
制水蛭：取滑石粉或净沙子置锅内，用文火加热，加入净水蛭，拌炒至微鼓，取出，筛去滑石粉或沙子，放凉。
米制水蛭：取净水蛭和米，倒入烧热的锅中，用文火加热，炒至米呈黄色时，取出，筛去米，晾凉。每100kg水蛭，用米50kg。
油制水蛭：取净水蛭置锅内，用猪油炸至焦黄色，取出，沥去油，干燥。
▋性味归经
咸、苦，平；归肝经。
▋功效
破血通经，逐瘀消癥。
▋主治
“ 血瘀经闭，癥瘕积聚： 本品咸苦入血，破血逐瘀力强。
跌打损伤，心腹疼痛：本品具有破血逐瘀之功。
西医诊为肝癌、肝硬化、消化道肿瘤、乳腺癌、卵巢肿块、子宫肌瘤、闭经、软组织损伤、冠心病心绞痛等属瘀血阻滞证者。 ”
▋相关配伍
治血滞经闭，癥瘕积聚等证。常与虻虫相须为用，也常配三棱、莪术、桃仁、红花等药用，如抵当汤（《伤寒论》）。若兼体虚者，可配人参、当归等补益气血药，如化癥回生丹（《温病条辨》）。
治跌打损伤，可配苏木、自然铜等药用，如接骨火龙丹（《普方》）。
治瘀血内阻，心腹疼痛，大便不通，则配伍大黄、牵牛子，如夺命散（《济生方》）。
▋有关记载
《神农本草经》：“主逐恶血，瘀血，月闭，破血逐瘀，无子，利水道。”
《本草衍义》：“治折伤。”
— END —
它比益母草更能破血通经，治前列腺疾病是好药
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