高血压通俗的理解就是血管里面的压力升高，这血管不仅仅是我们测量手臂上的血管，它是包括全身所有的血管，压力都会升高。因为血压是持续存在的，所以高血压分分秒秒都会对血管造成损害。比如我们常常听到的冠心病，脑梗死，肢体血管闭塞，肾脏损害，视网膜血管损害，都可以由高血压引起。在高血压的靶器官损害过程当中，肾脏是比较早出现病变的器官。所以，对于高血压患者来说，对于肾损害的判断就很重要了。我们来了解下相关的知识。
1、肾脏是怎么工作的？
我们肾脏的功能，通俗的说就是一个过滤的功能，血液流过肾小球的时候，肾小球相当于一个过滤膜，这个过滤膜网眼很小，水、电解质、葡萄糖、肌酐等小分子可以过滤过去，形成原尿，而血细胞(红细胞、白细胞、血小板等)、蛋白(白蛋白、球蛋白)等这些比较大的物质是不会漏过去的。当然，这些原尿并不是最终我们排出来的小便，原尿还要经过重吸收、浓缩，最后才变成我们排出来的小便。
2、高血压对肾脏有什么影响？
持续的高血压冲击，早期会使前面提到的这个过滤膜发生改变，也就是通透性发生改变，使得原本不能透过滤过膜的一些比较大的分子，比如白蛋白就会从滤过膜漏出去，于是在尿液里面就可以检测到白蛋白。更高的血压，更长的时间，作用于肾脏的动脉，会使得肾脏的一些小动脉发生狭窄，最终使得到达过滤膜的血液量减少，自然，生成尿液量也会减少，于是出现小便量减少。
3、如何早期发现高血压肾损害？
高血压对肾脏的损害早期可以没有任何症状，所以想要通过症状去发现肾脏损害往往有时候是很不容易的，或者说有时候出现明显症状的时候已经是比较迟了。正常人尿液中的蛋白量通常是非常少的，几乎没有。当过滤膜出现损害的时候，早期出现蛋白尿，当然这时候蛋白尿的量是比较少的，比如说只有30~300毫克/24小时，我们把它叫做微量白蛋白量，这时候做普通尿常规检查没法发现，所以我们在医院里面做一个24小时尿微量蛋白尿定量检测就能早期发现。这种检查需要收集患者24小时的全部小便，混合均匀，取一小试管送到检验科，并且测量总小便量，就可以计算出24小时的尿蛋白量了。
4、如何预防高血压肾损害？
高血压的治疗表面上来看，是把血压降到合适的范围，实际上最终的目的都是为了保护靶器官，无论是心脏、肾脏、脑或者其他部位的血管。所以很容易理解，保护靶器官，最最重要的就是把血压控制到位。另外，目前应用的普利/沙坦类药物有一定的肾脏保护作用，没有禁忌症得患者可以使用，能够减轻蛋白尿。
总结，高血压的肾脏损害早期可以没有任何症状，部分人可以有泡沫尿，后期小便量减少，肾衰竭，24小时尿微量白蛋白检测可以早期发现肾损害。