3月4日，由人民日报健康客户端、健康时报联合主办的2021“两会·健康策”眼健康专场上，中国女医师协会眼科分会会长、厦门大学附属眼科中心总院长黎晓新教授，全国人大代表、山东中医药大学附属眼科医院院长毕宏生教授，国家眼部疾病临床医学研究中心主任，中华医学会眼科学分会副主委及眼底病学组组长许迅教授，围绕眼底病话题深入探讨。可见，眼底病已经成为眼病中的“焦点”，严重影响人们的健康状况和自然寿命，是我国当前主要的致盲性眼病。今天记者特别采访到长春爱尔眼科医院眼底病科黄红深主任，一起和黄主任“剖析”一下关于眼底病的“那些事”。
记者：黄主任，能给大家介绍一下，眼底病中患病率较高的眼病是什么呢？
黄主任：患病较高的是糖尿病性视网膜病变（简称“糖网病”）就是糖尿病在眼部的并发症之一。是一种较常见的慢性眼病，就像“温水煮青蛙”，随着时间的推移，长期血糖控制不佳、代谢紊乱，可能会使视网膜血管长期处于高血糖环境从而变得脆弱，进而可能造成视网膜微血管瘤形成、出血、渗出、新生血管形成及玻璃体视网膜增殖性改变等，从而产生糖尿病视网膜病变。
记者：糖尿病视网膜病变会失明吗？
黄主任：会失明的，而且糖尿病病程越长，失明的风险越大。患有糖尿病10年以上的患者中，有50%伴有视网膜病变；而患病15年以上的糖尿病患者中，视网膜病变的发生率更是高达63%，20年以上的发生率超过80%，糖尿病患者失明的概率是正常人的25倍，是名副其实的“视力杀手”。
记者：“糖网”这么危险，那有什么症状时，是在提醒“糖友”们要检查眼底呢？
黄主任：正常我们建议糖尿病患者即使没有眼部症状也要一年做一次眼底检查，因为糖网病”早期症状较隐蔽，可能只有轻微的视力下降，多数情况患者自己较难察觉到症状，一般需要通过检查被发现。“有不少‘糖友’只是根据自己的视力来判断眼睛是否有问题，这样的做法是片面的。”因为糖尿病视网膜病变，初期对患者的视力影响较小。当病变累及黄斑区和邻近区域时，会对视力产生不同程度的影响。而如果出现症状，病情一般已较严重。即使血糖控制得好，也不代表“糖网病”就不会发生，只是病情发生早晚而已。
记者：如果患者已经患有“糖网”，这个时候我们会采取什么措施呢？有什么样的意义？
黄主任：首先，我们会对患者进行眼部检查，必要时做眼部造影检查，因为“糖网”分为六期，一期二期，我们会对患者进行药物治疗；三期四期，需要进行激光治疗；五期六期就要手术治疗了。糖网会导致眼部血管堵塞，异常血管生长，牵拉视网膜，造成视网膜脱离，同时如果异常血管破裂，发生玻璃体腔积血，甚至还会引发新生血管性青光眼，出现眼痛眼胀，严重影响生活质量，不得不行眼球摘除等破坏性手术。
但五期六期的糖网患者即使做手术也不一定会挽救视力，只能说有一线希望，主要取决于患者自身的眼部状况，可以说五期六期的糖网患者接受手术治疗，尽量控制病情的发展速度，但无法阻止病情发展，所以我们建议糖网患者一定要早发现、早治疗，定期随访，谨遵医嘱。
记者：那“糖网”可以预防吗？糖尿病患者平时都需要注意些什么呢？
黄主任：预防和治疗同样重要，“糖网病”的好发人群要规范地进行眼底检查，一经发现糖尿病，尽快到医院查一查眼底。如果医生检查眼底没有问题，建议每年也要定期复查（或遵医嘱）。平时，糖尿病患者除了需要关注血糖的变化，还需关注血压、血脂的变化，按时服用药物。在饮食方面，适量地控制进食量，并注意饮食多样化。在运动方面，控制好力度及运动量。当出现视物模糊、眼前黑影、复视等情况时，及时前往医院检查。
记者：3月4日的“两会·健康策”眼健康专场上，黎晓新教授提出了“眼底一张照，眼病早知道”，可见我们的眼底病筛查和科普活动也会逐渐普及开展，爱尔眼科在这方面有什么计划吗？
黄主任：作为医生，见过很多患者因为不了解相关的眼底病知识而导致不重视，不排查，视力严重下降，接近失明才来医院就诊，可是已经太晚了，对于这样的患者，我们非常痛心，所以我们有责任有义务为大家普及眼底病知识，从而实现眼底疾病早筛、早诊、早治的目标，同时，也提醒大家重视眼底病筛查，警惕眼部报警，切勿拖延，以免耽误病情。
来源：长春爱尔眼科医院
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