2021年3月24日，是第26个世界防治结核病日。
根据WHO在2019年发布的《全球结核病报告》预估，全球结核病潜伏感染人群约17亿，占了全球总人口的1/4。
尽管结核病可防可治，但是其仍然是世界头号传染病杀手，全球约有140万人死于结核病。
那么我们应该如何远离结核病呢？
什么是结核病？
结核病是一种由结核分枝杆菌感染所引起的慢性传染病，可侵入许多脏器，并以肺部感染最为常见。
其中绝大部分（约90%）的结核病为肺结核，肺结核患者在咳嗽、打喷嚏或吐痰时，会把结核菌喷到空气中，从而通过空气在人与人之间进行传播。
尤其应当注意的是：健康的人吸入少量结核菌可能就会感染上肺结核。
谁更容易被传染肺结核？
首先，所有年龄段人群在接触过传染性肺结核患者后均有可能患上肺结核。
但不可否认的是，结核菌是一个“欺软怕硬”的病菌，免疫力越弱的人罹患肺结核的风险越高。艾滋病人感染肺结核的风险是健康人群的18倍。
此外，全球有220万例新发结核病例可归因为营养不良，72万例新发病例归因于酒精使用，70万例归因于烟草使用。
根据WHO的数据统计，营养不良者患结核病的风险是健康人群的3倍，酒精滥用者和烟草使用者的风险分别增加了3.3倍和1.6倍。
肺结核的可能症状
肺结核的常见症状为咳嗽，有时伴随痰中带血或小血丝。此外患者还可能胸痛、乏力、体重减轻、发热、夜间盗汗等情况。
因此建议当发生两周以上、不明原因的咳嗽、咳血，或经影像学检查发现肺部存在异常阴影，考虑进行相关检查以排除肺结核的可能性。
如何预防肺结核？
- 打喷嚏或咳嗽时，请用肘关节捂住口鼻，防止唾液传播
- 打喷嚏或咳嗽后，请洗手，并正确洗手
- 保持空气流通，这可以降低许多疾病的感染可能性
- 如果知道自己患有肺结核，请及时告知身边人，并佩戴口罩
- 肺结核患者不要随意拜访他人，也不要邀请他人来拜访自己
- 公共场所佩戴口罩
肺结核可能导致肺癌么？
肺结核和肺癌并没有直接的关联性，但部分专家仍认为肺结核是引起肺癌的因素之一。这是因为结核杆菌会对肺部造成慢性损伤，从而影响支气管黏膜上皮的正常功能和机体免疫抗病毒状态。这便会导致慢性炎症，而长期的慢性炎症刺激则会促进肺癌的发生。
一项研究显示，2.3%的肺结节患者最终会患肺癌，且年轻肺结核患者存在更高的患癌风险。据数据统计，1/4的新发肺癌患者存在潜伏性肺结核感染。
也就是说肺结核会促进肺癌的发生，并且肺结核和肺癌是可以共存的。
参考文献
[1] 喻升, 杨莅, 王明月, 王瑞琳, 汤虹, 王启鸣, 吴育锋. 肺结核导致肺癌的机制研究进展. 中国肿瘤临床, 2020, 47(15): 798-802.
[2] Tuberculosis (TB). (2020). Retrieved 24 March 2021, from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis
[3] Ba. Tuberculosis Prevention: What to Know. Retrieved 24 March 2021, from https://www.webmd.com/lung/tuberculosis-prevention