2021年3月18日凌晨,西安市第八医院隔离区一名检验师刘某确诊为新冠肺炎病例(普通型),此前,刘某已完成新冠疫苗2针接种。这个事件引起人们关注。

针对西安检验师接种疫苗却发生感染新冠病毒事件,中国疾病中心免疫规划首席专家王华庆表示,从国外目前已用的疫苗上市后评估结果看,在接种疫苗后,仍有个别人发生保护失败的情况,失败原因仍需要研究与调查。疫苗的作用是保护大多数人,通过接种疫苗把免疫屏障建立起来,疫苗的保护作用就能达成。

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世界范围内,接种疫苗后感染新冠病毒的情况

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3月23日,《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表3篇通讯文章,来自4所大学的数据,分别是美国加州大学圣地亚哥分校(UCSD)和加州大学洛杉矶分校(UCLA)、美国德克萨斯大学西南医学中心(University of Texas Southwestern Medical Center)及以色列哈达萨希伯来大学医学中心(Hadassah Hebrew University Medical Center),对医护人员接种mRNA新冠疫苗(辉瑞或Moderna公司)后接种效果和感染率进行了分析。结果显示,新冠疫苗可显著降低医护人员的感染风险,尽管个别人员在接种后发病,无法达到“零风险”,接种后阳性率在0.05%—2%不等,但整体来看疫苗对于医护人员具有显著的保护作用。

其实,此前就有多起接种疫苗后感染新冠病毒的报道。美国佐治亚州的一位医生和加利福尼亚州的一位护士在接种疫苗后仍感染新冠病毒;美国马萨诸塞州民主党众议员,66岁的斯蒂芬·林奇,在完成了两剂新冠疫苗接种的情况下感染了新冠病毒;2021年1月,希腊塞萨洛尼基一家医院的两名医生在接种疫苗数天后,新冠病毒检测呈阳性,这也是希腊首次出现接种疫苗后病毒检测呈阳性的病例。此外更早时间,在西班牙、意大利等国家也出现过接种疫苗后新冠病毒测试呈阳性的病例。

我国国产疫苗作用机理

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我国目前的国产疫苗主要包括病毒灭活疫苗和腺病毒载体疫苗。

1、病毒灭活疫苗

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获取新冠病毒样本并培养,通过化学物质使病毒失去活性不能再复制,但病毒刺激机体免疫系统的蛋白(包括S蛋白)仍然完好无损;病毒灭活疫苗接种后,不会产生致病性但能够激发机体免疫系统的特异性免疫反应,产生对抗新冠病毒的保护性抗体。当外界有新冠肺炎病毒入侵时,体内的抗体就会迅速的消灭这些入侵的病毒。而且体内的抗体可以存续一段时间,这个时间段内对该病毒的免疫能力非常强。

2、腺病毒载体疫苗

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腺病毒载体疫苗是用经过改造后无害的腺病毒作为载体,装入新冠病毒的S蛋白基因,接种疫苗后,能够激发人体免疫系统产生对抗新冠病毒的保护性抗体。

为什么接种疫苗后还会感染新冠病毒

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接种疫苗后仍有可能感染新冠病毒,主要有以下原因:

1、人体免疫力需要接种后数周才能产生保护抗体

接种疫苗后并不会立即产生保护抗体。通常情况下,人体在接种疫苗后需要数周时间产生保护性抗体。因此,在接种之前或之后接触到新冠病毒,我们仍有可能感染。这是因为疫苗没有足够的时间来提供保护。

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2、疫苗的有效性并不是100%

没有任何一种疫苗是100%有效的,接种疫苗后会比没有接种疫苗更安全而非绝对安全。据统计,美国FDA批准的辉瑞和Moderna公司的两款疫苗,在完成两次注射后有效率可达95%;如果只注射一次,根据现有数据,这两款疫苗的有效性只能达到50%左右。

而我国的数据显示,国产疫苗预防重症病例有效率在90%以上,总体保护率在70%以上。

这也就意味着,在接种疫苗后,仍有一小部分人不能获得预期的保护;尽管如此,但整体来看疫苗对于人群具有显著的保护作用。

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3、其他因素

此外,还有其他因素,如年龄、基础病或以前接触过新冠病毒等,都可能对疫苗接种的有效性产生影响。关于疫苗的免疫作用能持续多久,目前尚无确切数据。因此即使接种了疫苗,仍需要继续采取有效的防护措施,如保持身体距离、戴口罩和洗手等。

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接种新冠疫苗后,为什么还会感染新冠?------兰世亭医学健康科普第2322帖