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艾滋病毒会改变免疫系统,并增加其他传染病和疾病的负面影响。如果不治疗的话,艾滋病毒会进展到阶段3,也就是艾滋病的晚期,即获得性免疫缺乏综合征。变性人感染艾滋病毒的风险较高,还可能无法获得适当的护理。

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)和世界卫生组织(WHO)的数据,变性人,尤其是变性女性(男变女)感染艾滋病毒的风险更高于其他人。

现在简单的干预措施即可大大减少艾滋病毒的传播,正确治疗也可以挽救患者生命。然而,由于变性人经常经历不平等医疗,他们可能得不到所需的帮助。

暴力、法律阻碍、污名化和歧视等一系列因素可能影响变性人获得医疗服务。

根据美国疾病控制与预防中心的数据,黑人变性女性有44.2%为艾滋患者,拉丁裔变性女性有25.8%,白人变性女性有6.7%。

风险因素

许多因素会增加变性人感染艾滋病毒的机率,降低他们预防艾滋病毒和获得高质量治疗的机率。这些因素包括:

健康歧视

变性人面临更高的健康歧视。这种歧视形式可能是医生不知道如何关照变性人,或嘲笑,或虐待他们,例如拒绝使用他们的正确名字或人称代词。一些医生甚至可能会试着避免治疗变性人。

一份来自美国同性恋特别工作组和变性人平等中心的报告显示,近五分之一的变性人由于歧视而没有得到照顾。报告还说,28%的被调查人表示由于歧视而被推迟了医疗护理,同样比例的被调查人说,在医疗环境中受过骚扰。

缺乏获得健康信息的机会

健康歧视还可能使变性人群体更难获得关于健康、艾滋病毒预防和艾滋病毒治疗的高质量信息。2020年的一项调查发现,大多数(65%)变性女性不熟悉暴露前预防。

检测率低

变性人可能难以获得艾滋病毒检测,所以他们会不知道自己是艾滋病毒携带者。继而不会采取措施防止病毒传播。

变性人还可能面临失业、住房歧视和贫困问题,这使他们更难找到检测和护理服务,即便找到,也很难支付费用。

高危行为

变性人更有可能参与增加艾滋病毒传播机会的行为。例如数据表明,变性人可能比其他人更有可能使用注射毒品或进行无保护措施的性行为。

社会因素,如歧视,在这些高危行为中发挥了重要作用。污名化、社会排斥和不稳定的收入来源可能会导致吸毒、性工作和其他可能增加感染艾滋病毒风险的行为。

自卑和边缘化会促使变性女性在发生性行为时不使用安全套和其他阻隔法进行防护。

注射激素

许多变性人可能会使用注射激素作为变性方案的一部分,然而,如果不了解安全注射的方法,就很有可能因为共用针头或使用不干净针头导致感染艾滋病毒。

某些形式的雌激素可能与抗病毒治疗(ART)相互作用,这可能导致一些人将激素优先于抗病毒治疗。此外,黄体酮还可能会增加某些人对HIV的易感性。

预防方法

以下方法可帮助减少个人感染艾滋病毒的风险,并防止病毒传播:

·避免用注射的方式使用毒品

·减少性伴侣的数量

·了解肛交风险

·性行为时用阻隔法进行防护

·服用暴露前预防药物