与女性相比，新冠病毒对男性的影响似乎格外严重。鉴于这一现象，科学家开始考虑利用黄体酮等激素来改善特定新冠肺炎男性患者的临床表现。
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近日，美国西达赛奈医疗中心发表在《胸》杂志上的一项最新研究初步肯定了这种疗法的有效性。 这也是首项使用黄体酮治疗 新冠肺炎男性患者 （其肺部功能已被冠状病毒损害）的研究，其成果极具前景。
西达赛奈妇女协会肺研究所肺康复主任、首席研究员Sara ghanddehari博士表示，多项报告表明，男性因COVID-19死亡及患重症的风险高于女性。“作为一名重症监护室的医生，我对新冠肺炎患者的性别差异感到震惊。”
此外，部分已发表研究证实，黄体酮水平较高的绝经前女性患者的新冠肺炎病情轻于绝经后女性。虽然男女体内都能自然产生黄体酮，但女性在生育期内分泌的黄体酮要多得多。
Ghanddehari推测，新冠肺炎患者的性别差异可能部分源于雌性荷尔蒙的保护作用。特别是，其他地方的临床前研究已经指出黄体酮具有一定的抗炎特性。
这些发现表明，黄体酮可能有助于抑制一种可能致命的炎症反应，即“细胞因子风暴”。该炎症反应会加重新冠肺炎患者的肺脏损伤并袭击其它器官。
在2020年4月至8月开展的西达赛奈临床试验中，40名中到重度新冠肺炎男性患者被随机分为两组。对照组患者在发病时接受标准医疗护理；实验组患者在住院期间接受标准治疗且每日两次注射100毫克黄体酮，连续5天。两组患者每天都接受评估，持续15天（或直到出院）。
研究表明，接受黄体酮治疗的患者在7天后的临床状态标准评分（分值从1-7，其中7分：未住院，不限制活动；1分：死亡）中的得分比对照组平均高1.5分。总体而言，试验组住院天数更少，对辅助氧气和机械通气的需求也更低，不过两组在特定类别上的差异并无统计学意义。
此外，研究者未发现由黄体酮引起的严重不良事件（包括危及生命的事件）。
综上所述，这项临床试验结果表明，注射黄体酮的疗法也许能改善男性新冠患者的病情。
然而，Ghandehari也表示:“虽然我们的研究结果令人鼓舞，但本研究依然存在显著局限性。”她列出了其中几点，包括：样本量相对较小，实验者主要为具有中度并发症（会增加较差预后出现的风险）的白人、西班牙裔和肥胖患者。
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◎编译 | 橘子
◎审稿 | 西莫
◎责编 | 陈之涵
◎期刊来源 | 《胸》
https://www.sciencedaily.com/releases/2021/03/210318141628.htm