幽门螺杆菌（Hp）是一种可以在胃中生长的细菌，作为胃炎、消化性溃疡的元凶之一，与胃癌密切相关，在2017年被IARC定义为一级致癌物质，是个不折不扣的“胃癌细菌”。
如果能及早检测出感染Hp，并对症下药，将减少胃肠道炎症、溃疡、胃癌等疾病的发生，从而降低胃癌的发生可能性。
幽门螺杆菌有哪些检测方法？
目前检测Hp的方法很多，但归纳起来分为两大类：
一. 侵入性检测：包括快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色镜检测、细菌培养。
其中胃粘膜组织切片染色镜检也是Hp检测的“金标准”之一，细菌培养则多用于科研。
二. 非侵入性检测：包括13C或14C呼气试验、血清Hp抗体、粪便Hp抗原检测。
该检查不依赖内镜，准确性较高，为Hp检测的“金标准”方法之一。还包括金标法尿素酶快速检测抗原或抗体，可以提示Hp的既往感染情况。
所有感染Hp的人都需要进行根除治疗么？
不推荐所有感染了幽门螺旋杆菌的人，都采取根治治疗，具体还是要根据检测结果和患者自身健康情况，听从医生的建议。
另外，对于儿童而言，目前普遍不推荐对14岁以下的一般儿童进行Hp“检测-治疗”策略。
但是有以下症状的患者是比较推荐采取幽门螺旋杆菌根治的：
- 既往患有消化性溃疡（无论是否活动和有无并发症）患者
- 胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤患者
- 慢性胃炎伴有消化不良症状，其他治疗方案无效患者
- 慢性胃炎伴有胃粘膜萎缩或糜烂的，或伴消化不良症状患者
- 早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除术患者
- 长期服用质子泵抑制剂（如：奥美拉唑）或非甾体类抗炎药（如：阿司匹林、布洛芬）患者
- 早期胃癌、胃大部分切除术后或有胃癌家族史患者
- 患心血管疾病，需要长期服用低剂量阿司匹林的患者
- 不明原因的缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜患者
- 发现增生性胃息肉的患者
幽门螺旋杆菌如何根除？
首先幽门螺杆菌是一种细菌，凭借自身结构和对一些特殊环境的适应性，可以在胃内长时间的存活，并导致胃炎，胃溃疡的发生。
所以在根除它时就一定需要用到抗生素；但是胃内是一个酸性的环境，抗生素很容易被胃酸破坏，从而不能有效的发挥出药效，这个时候就需要使用多种药物联合服用的方式来进行幽门螺杆菌的根除。
三联方案：1种质子泵抑制剂+2种抗生素
四联方案：1种质子泵抑制剂+2种抗生素+1种胃黏膜保护剂
质子泵抑制剂药物：奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索奥美拉唑。
抗生素：替硝唑，奥硝唑，左氧氟沙星，克拉霉素，阿莫西林。
胃黏膜保护药：铝碳酸镁，果胶铋，枸橼酸铋钾。
临床常用的联合方案是以四联和三联的方式为主，目前是以四联方法常用，其优点主要是根除效率高，不易复发。
但是无论是何种方法，四联药物和三联药物方案的服药时间一般在10-14天为宜，同时，服药期间需要注意的有以下2点：
1. 养成良好的生活饮食习惯，避免进食对胃黏膜有刺激，有损伤的食物。
2. 不要自行的更换药物，停药或者是改变药物的剂量。
根除治疗时，可能会碰到一个问题！
在根除幽门螺杆菌时最大的一个障碍就是耐药性的出现，因为人体对于抗生素的耐药性是逐年提高的，这也导致了很多幽门螺杆菌反复感染的患者，在后期进行根除时，效果不理想的出现。
所以【预防指南】建议大家，在日常的生活中不要随便服用“消炎药”和“抗生素”，因为长时间滥用这两种药物，很可能导致一些细菌感染性疾病的治疗效果欠佳。
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