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关于肿瘤命名与分类,中医记载甚多,往往以肿瘤病灶的形状、患者的症状和病因等命名、分类。对恶性肿瘤和良性肿瘤的区别,亦有较为详细的论述。【中医肿瘤资讯】为您带来中医肿瘤的命名与分类系列专题文章,本文将以瘤种的病因和症状而命名及分类来进行介绍。

Part 1 依据肿瘤病灶形状而命名及分类

《中医肿瘤的命名与分类(一)》

《中医肿瘤的命名与分类(二)》

《中医肿瘤的命名与分类(三)》

1、噎膈(膈噎、膈证、噎食、膈中)

《素问·通评虚实论》曰:“膈塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也”。《灵枢·邪气脏腑病形》谓:“脾脉…微急为膈中,食饮入而还出,后沃沫”。明·李梃《医学入门》:“饮食不下,大便不通,名膈噎”,此外还进一步说明了”噎“与”膈“的解剖位置:“噎近咽,膈近胃”。

由上文可知,“噎膈”与食管癌或食管末端的贲门癌的症状相类似。

2、反胃(胃反、翻胃)

《灵枢·四时气》说:“饮食不下,隔塞不通,邪在胃脘”。《金匮要略》:”朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反”。明·赵献可《医贯》记载:“翻胃者,饮食倍常,尽人于胃矣。或朝食暮吐,或暮食早吐,心胸痞闷,往来寒热,或大便不实,或嗳腐噫酸”。

反胃与胃癌所致的幽门梗阻相仿。

3、肺积(息贲)

在《难经》中记载有:“肺之积,名曰息贲,在右胁下,覆大如杯,久不已,令人洒淅寒热,喘咳,发肺痈”。息贲的症状“令人洒淅寒热喘咳,发肺痈”与肺癌产生的咳嗽、气急、发热等症相似。《济生方》中进一步论述,“息贲之状,在右胁下,大如覆杯,喘息奔溢,是为肺积,诊其脉浮而毛,其色白,其病气逆背痛,少气喜忘,目瞑肤寒,皮中时痛,或如虱缘,或如针刺",所述与肺癌淋巴管转移而引起的腋下及锁骨上淋巴结肿大的体征颇为相似。

肺之积的息贲,类似现在晚期肺癌的征象。

4、伏梁

《素问·腹中论》:“病有少腹盛,上下左右皆有根,病名曰伏梁……裹大脓血,居肠胃之外,不可治……”。《难经》:“心之积名曰伏梁,起脐上,其大如臂,上至心下,久不愈,令人病烦心”。《济生方》进一步记述,“伏梁之状,起于脐上,其大如臂,上至心下,犹梁之横架于胸膈者,是为心积,诊其脉沉而芤,其色赤,其病腹热面赤,咽干心烦,甚则吐血,令人食少,肌瘦”。

由此可知,”伏梁“指的是消化系统肿瘤中的上腹部腹块体征,如肝癌、胃癌、胰腺癌等。

5、积聚

《难经·五十五难》曰:“气之所积名曰,气之所聚名曰,故积者五脏之所生,聚者六腑之所成也。积者阴气也,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所终始,左右有所穷处。聚者阳气也,其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处,谓之聚”。

在各个经典如《金匮要略》、《证治要诀》、《灵枢·邪气脏腑病形》、《诸病源候论》等,所记载的各种积聚,实际上包括了腹内胃、肠、肝及胰等良性和恶性的肿瘤,肝脓疡、肝硬化、脾肿大、肠梗阻等非肿瘤性疾病也可以出现类似的体征。

参考文献

周宜强,马玉波,邓运宗等.实用中医肿瘤学[M].中医古籍出版社:北京,2005:3-6.

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