大家好,饼子来说事儿,这都不叫事儿。
之前看到这样一件事,张大爷在下楼的时候,突发脑梗导致从楼梯上摔了下来,后来不幸身故。
在此前,张大爷的家人为他投保了一份意外保险,后来事情发生后,张大爷的家人向保险公司申请理赔,却被拒赔了。
这是为什么呢?这样的意外事故都不赔?

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这里就需要我们来看下意外险里的“意外”到底是怎么定义的。
意外:外来的;突发的;非本意的;非疾病的。
张大爷是因为脑梗才摔倒的,根本原因是由疾病引起的,所以不属于意外险的保障范围。
所以说,意外险保障的意外并非和我们想象中的一样。
还有哪些常见的情况也不在意外险的保障范围呢?


一,猝死
猝死往往来的都比较突然,在很短的时间内就过身故,很多人都认为猝死属于意外,但其实,猝死是由疾病导致的。我来百度百科里是如何对猝死进行解释的:

因此,猝死并不符合意外险中“非疾病”的定义,不属于意外险理赔范围。
不过随着人们对“猝死事件”关注度的增加,现在市面上很多意外险都额外添加了专项的猝死保障,如果你很看重这方面的保障,可以考虑配置这类产品。

二,中暑
和猝死类似,在我们的传统观念里,中暑也算是一种“意外”,但事实上,中暑是高温环境下由人体体温调节功能紊乱等原因引起的一种急性疾病。
同理,中暑是一种疾病,对于患者而言,身体机能和身体素质是诱因,并不符合意外险中“非疾病”的定义,不属于意外险理赔范围。

三,个人食物中毒
多数情况下,集体食物中毒属于意外,但如果是个体食物中毒,一般不属于意外险的理赔范围。
举个例子:公司举行聚餐,所有人吃的东西都一样,集体腹泻不止,经医院检查为食物中毒,此情况属于意外。
但如果公司里只有某一人食物中毒,可能是患者自身对此食物过敏,或个人体质不好,属于内在疾病引发的,不符合意外险中意外的定义。

四,手术意外
手术本身具有高风险性,手术前,都需要签手术同意书,这就代表我们对术中可能发生的意外,或是术后可能出现的并发症都是知晓的。
这就不符合意外事故定义中“突发的”、“非本意的”这2个要素。因此,在手术期间发生的医疗事故一般不属于意外事故。

五,高风险的运动
有很多人喜欢冒险,比如尝试攀岩、赛车、跳伞等高风险运动。
大家都知道这些高风险运动的危险系数非常高,明知危险还要挑战,这显然是不符合意外中“非本意”这一要素的。
所以,大多数常规意外险对于高风险运动都是免责的,喜好高风险运动的人可以投保保障高风险运动的专项意外险。
这5种情况是比较常见的,还有很多种情况我就不一一举例了,所以大家在选购意外险的时候,一定要认真阅读投保须知和免责条款。我是饼子,一个不愿让你在买保险时走弯路的胖子。