《中国经济周刊》记者 王秉阳｜全国两会报道

3月4日，全国政协委员、复旦大学附属妇产科医院院长徐丛剑表示，对边远地区居民（特别是农村居民或牧民）实施理想而严格的定期筛查有很大的现实难度。他表示，这一人群更需要免费接种宫颈癌疫苗。他建议加强偏僻农村地区宫颈癌疫苗接种工作。

我国宫颈癌发病人数和死亡人数均占到全球五分之一，预防宫颈癌、保障女性生命健康是一项艰巨且紧迫的任务。

"人乳头瘤病毒被认为是引起宫颈癌、阴道癌等癌症的罪魁祸首，男性和女性都可能感染。"国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院妇科肿瘤科副主任医师雷呈志表示，"目前已知人乳头瘤病毒超过百种，其中少数是高危型，例如16型和18型HPV引起约70%的宫颈癌和癌前病变。适龄和适合人群接种HPV疫苗可通过阻止人乳头瘤病毒感染预防相关癌症发生。"

雷呈志表示，研究发现，整体而言疫苗对年轻人群的保护效应更明显，同时更大年龄段的女性接种疫苗也可能带来获益。

2019年国家卫健委等10部门印发《健康中国行动——癌症防治实施方案（2019—2022年）》，提出加快国产HPV疫苗审评审批流程，提高HPV疫苗可及性。

近期世界卫生组织启动了《加速消除宫颈癌全球战略》，包括我国在内的全世界194个国家首次承诺要消除这种癌症。而适龄青少年免费接种宫颈癌疫苗在这一战略的实施中无疑是极其关键的工作。

在2020年两会期间，徐丛剑曾经提出过"对边远地区适龄青少年免费接种宫颈癌疫苗，并将其纳入脱贫攻坚扶贫工作中"的提案，国家卫健委在回复中对HPV疫苗加入地方免疫规划试点做出了积极的回应。

今年两会，在《关于重视和加强偏僻农村地区宫颈癌疫苗接种工作的提案》中，徐丛剑建议，加强偏僻农村地区宫颈癌疫苗接种工作。

"在全部的宫颈癌病例中，大约84%的病例和88%的死亡发生在低资源国家（2018年柳叶刀杂志报道）。中国也存在农村明显高于城市，经济落后地区显著高于经济发达地区的情况。而对人口分散的边远地区居民特别是农村居民或牧民实施理想而严格的定期筛查有很大的现实难度，可以说这一人群更需要免费接种宫颈癌疫苗。"

徐丛剑认为，在这一人群中实施宫颈癌疫苗免费接种意义更大。但目前大多数免费接种宫颈癌疫苗的组织实施策略都集中于学校、集中于城市，人口分散的边远地区居民则因其"人口分散"难以组织而被忽略。

为此，徐丛剑提出对策和建议：应该目标明确，动员边远地区社会组织力量，加强偏僻农村地区宫颈癌疫苗接种工作。

编辑：周琦

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