许多肾结石患者，特别是患有肾结石的妇女，质疑是否应该停止或减少钙的摄入。尽管钙是75%结石的主要成分，但过量的钙摄入是结石形成的少见原因。
事实上，一些研究表明，限制钙的摄入实际上会增加大多数肾结石患者的结石数量。这似乎是因为当钙摄入较少时，草酸盐（通常在肠道内与钙结合）更容易被吸收。尿液中草酸含量的升高会增加患结石的风险。
哪些食物含钙？
钙存在于许多食物中。它主要集中在乳制品中，如牛奶、冰淇淋和奶酪。它也存在于非乳制品中，如西兰花和杏仁。许多食物也富含钙质，包括豆奶和面包。
钙通常作为一种补充剂，既可以单独服用，也可以作为多种维生素的一部分。就其本身而言，它最常见的形式是碳酸钙。其他形式包括柠檬酸钙和珊瑚钙。
问：我是一名服用钙片来预防骨质疏松症的女性，我需要停止或减少服用钙片吗？
答：如果可以的话，你最好从膳食来源而不是钙补充剂中获取钙。这是因为补充剂会稍微增加患结石的风险。在一项超过35000名女性服用钙质维生素D或安慰剂的大型研究中，服用钙质补充剂的女性比服用安慰剂的女性患结石的可能性高17% 。
钙的饮食来源，如奶制品，则有相反的效果，降低你患结石的风险。在一项对近10万名年龄在27岁至44岁之间、既往无结石病史的女性护士进行的大型研究中，研究人员发现，钙摄入量最高的护士比钙摄入量最低的护士患结石的风险更低。许多其他研究也得出了类似的结论：我们的一般建议是对大多数患者来说保持正常的膳食钙摄入量但尽量避免钙补充剂。这与以前建议肾结石患者减少钙摄入量的建议相反。
问：我不能吃乳制品，需要服用补充剂。不同种类的钙补充剂怎么样？
答：两种最常见的钙补充剂是碳酸钙和柠檬酸钙。碳酸钙更便宜，而柠檬酸钙更容易消化，可以空腹服用。每片枸橼酸钙的价格更高，含钙量更低，因此需要服用更多的钙。
柠檬酸钙是结石患者的首选，因为它对结石有益，也能增加尿中的柠檬酸浓度。柠檬酸盐是结石的抑制剂，这使得钙基结石的形成更加困难。
研究人员还发现，在结石形成方面，膳食补钙似乎比单独服用补钙效果更好。这可能是由于在用餐时摄取的钙与促进结石的物质草酸结合。