小薇属于微胖界人士,为了保持得体的职业形象,她痛下心要减肥。凭着惊人的毅力,小薇把一日三餐的食量缩减了三分之二,余下全靠饮水充饥。很快,小薇的减肥计划就见到成效,2个月体重锐减20斤。可长时间的饥饿,让小薇情绪变得异常烦躁,经常性幻想通过狂吃一顿来发泄,而最终这个想法也在夜深人静时候实现了。

小薇狂吃豪饮,直到腹胀难受才停口,而后,她用催吐的方式把还未经肠道消化的食物,又通过口腔给吐了出来。连续半年,小薇用这样极端的方式“折腾”自己,体重不增反减。意识到不妥的家人,带同小薇前往医院检查,诊断结果显示小薇患有神经性厌食症。

食物,为人类生存提供必要的生化能量,正常人通过一日三餐来保证食物摄入。暴食症属于一种心理性的进食障碍,患者会通过“暴饮暴食”的方式来摄入食物,其初衷并非是为了饱腹,纯粹是“化负面情绪为食量”。患者无法从食物摄入中获取快感,他们惶恐食物会导致脂肪囤积,导致体重上涨,因此患者会用催吐、滥用泻药、过度运动等极度不健康的方式来消化食物,达到维持或减轻体重的目的。

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患者惶恐营养摄入囤积为脂肪,遇事采取病态方式来消化食物

暴食症的出现,多数是受心理社会因素的影响。如:铺天盖地的减肥宣传,让患者存有瘦等于美的想法,因此会疯狂减肥。或是患者因为职业需要保持良好的外形,但因为无暇分身做锻炼,唯有通过节食来保持身材,长时间身体得不到食物的满足,就易产生饥饿感和焦虑感,两种情绪的汇集,让患者不由自主就狂吃食物来发泄。

乔布斯生前就是暴食症患者,根据霍姆斯的描述还原了当时乔布斯的病症。他形容乔布斯总是显得很饥饿,吃饭的时候风卷残云一样快速吃完所有的食物,然后再出去吐掉。最终,乔布斯因为胰腺癌离世,也与暴食症或多或少脱不开关系,因为暴食症会诱发胰腺癌以及导致病情恶化。

饥饿感和焦虑感作祟,患者通过狂吃食物发泄

暴食症对身体的危害性非常大,患者在短时间内摄入过量的食物,给肠胃造成极大的负担,而后通过催吐等不健康的方式,不仅对肠胃造成刺激,也会对口腔等器官造成腐蚀性的侵害。加上饥饿、压力、饱腹等多重负面情绪的压力,让暴食症患者情绪脆弱,容易做出冲动行为。

帮助患者找到精神寄托,纠正关于形体美的错误认知

暴食症并非是生理性进食障碍,而是心理影响,因此治疗方法以心理治疗为主。通过认知行为治疗来纠正患者对于形体美的错误认知,让其意识到食物对人类生存的重要意义和作用。

治疗过程,要引导建立正确的饮食观念,一日三餐“定时定量”,荤素均匀搭配,注重营养摄入。与此同时,要让患者学会“焦点转移”,不要在“吃”上浪费过多的注意力,扩宽自己的生活圈子,结交志同道合的朋友,找到精神的寄托,让生活变得多姿多彩。

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专家介绍:陈玉婷 马鞍山市人民医院 精神心理科主治医师

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