奶爸一直都强调，医保是国家给我们的福利，建议每位朋友都尽量参保。
而近日，国家对医保药品目录进行调整，并已于3月1日正式启用。
本次调整，新增了119种新药，其中包括17种抗癌药品，同时还将新冠肺炎治疗方案纳入医保范围。
那么，此次调整对我们有何影响？看病能报销更多吗？
我们一起来看看：
医保药品目录是什么？
做了哪些调整？对我们有何影响？
药品目录更新了，看病用药问题解决了吗？
奶爸总结
01
医保药品目录是什么？
我们都知道，医保可以报销在定点医院或定点药房看病或买药的费用。
但是，在结算时却有部分医疗费用无法进行报销，着实让人摸不着头脑。
其实，医保有一个报销目录，只有在规定目录内的费用才可报销。
（国家医保目录分析）
而我们今天所说的医保药品目录，就是基本医疗保险、工伤保险和剩余保险基金支付药品费用的范围。
如上图所示，医保药品目录的范围主要分为甲类药和乙类药：
甲类药：临床使用范围广，价格较低，医保能够100%报销； 乙类药：临床可以选择，但是价格偏高，按照比例进行报销。
值得注意的是，乙类药仅按比例报销，比如说某乙类药的报销比例为80%，那剩下的20%的费用则需要自己出。
除了以上谈及的甲类药和乙类药，还有目录外的药品，俗称“丙类药”，则需要全部自费。
那么，本次医保药品目录更新又有哪些调整呢？对我们又有什么影响呢？我们继续往下看。
02
做了哪些调整？对我们有何影响？
上文奶爸已经简单提到，医保的报销范围得满足“两定点，三目录”。
两定点是指“定点医院”和“定点药房”。
而三目录，即药品目录、诊疗目录、服务设施目录。
至于本次医保目录的调整，就是把“三目录”中的“药品目录”里的药品进行扩充和删减。
接下来我们一起看看有何变化和影响：
1. 纳入119种新药，疾病覆盖范围更广
本次国家药品目录共调入119种“新药”，直接调入23个，谈判调入29个。
最终目录内共计2800个药品，共涉及31个临床组别，包括慢阻肺用药、红斑狼疮用药、抗抑郁症用药等，占所有临床组别的86%。
同时，新纳入的119种药品，平均降价50.64%，预计2021年可累计为患者减轻负担约280亿元。
另外，今年医保谈判，还首次对原本就在医保目录内的“老药”进行谈判。
最终有14种“老药”谈判成功，平均价格降低了43.46%。
（14种独家药品）
而被清退的药品主要是临床价值不高且可替代，或者被药监部门撤销文号的“僵尸药”。
整体而言，即将有一大批人因此受益，在治愈率和存活率都能提高的同时，看病的负担也能更小。
2. 新增17种抗癌药，癌症保障水平得以提升
由于癌症高发及治愈率低，治疗费用高昂的原因，被称为人类健康的“头号杀手”。
根据国家癌症中心发布的《2019年全国癌症报告》显示：
我国目前每年恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡约233.8万人，与历史数据相比，癌症负担呈持续上升态势。 且十多年来，恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅。
因此，国家也非常重视癌症方面的保障。
自2018年医保局成立后，就组织专家专门对抗癌药进行谈判。
最终在今年新增了17种抗癌药，包括PD-1、仑伐替尼等新药、好药，使得医保药品目录内癌症用药的保障水平得到明显提升。
（医保目录部分抗癌药物）
而这17种抗癌药中，3种药品有仿制药上市被纳入乙类管理，14种独家药品按规定进行了续约或再次谈判，平均降幅为14.95%。
本次调整，可以让国内更多的癌症患者通过使用医保的惠民价格，而用上全球领先的高品质抗癌新药，患者的可及性和可负担性大大提升。
整体来看，无论是价格降低还是新增了仿制药，都可以让癌症患者切身感受到福利——
以前吃不起的救命药，现在真的有机会吃了。
3. 纳入新冠肺炎治疗方案，治疗负担更小
虽然目前新型冠状肺炎在我国已经得到有效控制，但仍不可松懈。
因此，在本次医保药品目录的调整中，国家专门把新冠肺炎的治疗方案纳入医保目录，如利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等。
大家都知道，现在还没有确切的治疗方法和对应的药物来治疗新冠肺炎。
一旦感染，只能依靠大量的药物来“碰运气”和呼吸机来维持生命。
其实，无论是药物还是ECMO呼吸机，对于平民百姓来说，每次的使用都是一笔不小的开支。
因为费用昂贵，也会降低民众配合的积极性。
而本次，我国特别将新冠肺炎治疗方案纳入国家医保，更是在为老百姓们减轻压力。
03
药品目录更新了，看病用药问题解决了吗？
整体上看，本次医保药品目录的调整，对老百姓们来说，好处颇多。
不过，医保虽好，但有些问题仍然存在，有些群体也无法照顾到。
前段时间就有一则医患纠纷的新闻冲上热搜：
去年年初，90后男子张先生在陪父亲就医后发现，在医院里买的50多万自费药，竟然全都是医保目录内的药品。
经与医院协商、跟医生沟通、在政务网站投诉未果后，他一纸诉状把医院和药店告上法庭。
后来，张先生的父亲也因病去世；而这件事直到现在都还没有解决。
事情的经过，大家可以到网上搜一下。
（新闻截图）
其实这并不是个例。
但整件事看下来，医院也是弱势方，也有自己的难处。
在“与癌共舞”网络论坛的一份调查中显示：
截止到2018年12月16日，504个癌症患者中，有54.9%的患者表示买不到医保抗癌药，甚至有53.4%的患者透露，医院已经明确表示不进医保抗癌药。
明明已经纳入医保了，为什么在医院里也买不到呢？
这主要是因为医院对医保费用的支出，有着严格的管控：
如果超了医院每年的医保报销限额，可能会由医生或医院买单。
毕竟全国参加医保人群共用一个医保的大池子，每个人能分到的额度自然就很有限。
所以一些昂贵药品有时候医院买不到的，就只能自费去外面买。
不过，如果想要最大限度覆盖自己的医疗费用，除了基本的医保保障，还可以依靠商业保险。
我们简单以和来看：
很多，只要符合合同约定的情况，无论是医保药品目录内外的药品相关费用，还是进口的贵价药品，除去免赔额后，都可以100%报销。
而是一次性赔付一笔钱，例如买50万保额，赔50万；理赔金拿到后，是给病人用来住院，还是买药，买什么药，都是自己可以决定的。
具体应该如何配置，可以联系文末规划师，进行1对1咨询。
04
奶爸总结
尽管医保并非完美，但也是能给我们兜底的医疗保障。
奶爸依然建议大家：无论在哪个城市，都要缴纳医保。
但医保的定位，和广覆盖、低保障的特点，决定了它只能满足最基础的就医和用药需求。
要享受更优质的医疗资源，还需要自己多做准备。
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