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极其罕见!新冠病毒首次在一名新生儿体内发生变异,出生后5天即被检测到

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前瞻网 2021-03-02 18:23
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不久前,瑞士一名疑似感染COVID-19的孕妇突然遭受剧烈腹痛,随后被救护车紧急送往医院。但此时她腹中的胎儿被检测到不正常的低心率,这可能是婴儿没有获得足够氧气的迹象。

医生们做了紧急剖腹产手术,几分钟内婴儿就降生了。但这名新生儿的血液检测确认为严重低氧,咽拭子表明这名产妇和婴儿都感染新冠肺炎。

医务人员们通过对咽拭子提取的病毒基因组进行了测序,以确认婴儿在子宫内就感染了新冠病毒的可能性。

医生发现这位母亲和婴儿体内的病毒基因组是相同的。由于剖腹产后婴儿与母亲直接隔离,并且在这些检查中没有与其他家庭成员接触,这证实婴儿确实在出生前就被感染了。

然而,几天后,新的基因测序显示,婴儿的病毒种群发生了变化,并包含了一种变异的病毒,以及来自母亲的原始病毒株。

据悉,这是第一例新冠病毒在产前母婴传播的独特环境下发生突变的病例。虽然病毒突变很常见,但这种突变(称为A107G)发生在婴儿出生后五天。

基因变化可能是由于婴儿接触到母亲子宫外的外部环境而引起的。然而,令人惊讶的是,这种单一突变发生得如此之快。

最重要的发现是医生们在胎盘上看到的变化。胎盘将血液和营养物质输送给胎儿,并带走废物,这对胎儿的生长和健康至关重要。但他们发现一半的组织受损了。存在广泛的炎症,他们还在母亲和胎儿的胎盘一侧都发现了新冠病毒蛋白。医生们还在所有被炎症破坏的区域发现了新冠病毒蛋白。

被新冠感染的这位母亲很快就恢复了,分娩4天后出院了,但由于是早产(妊娠34周),婴儿需要新生儿护理。

该婴儿在分娩后产生了对病毒的抗体,并没有严重的症状。因此,婴儿自身的免疫系统中和了病毒,因为在母亲的母乳中没有发现任何抗体。

该研究刚刚发表在《英国妇产科杂志》(British Journal of Obstetrics and Gynaecology)上,是少数几篇研究冠状病毒通过胎盘传播的科学论文之一。

先前的研究报道了快速的胎盘衰竭和异常的胎儿心律,这与上述发现相似。但由于全球有数千名孕妇受到感染,子宫内母婴传播似乎是一种罕见的妊娠并发症。

科学家们认为,这是因为胎盘屏障保护子宫中的婴儿免受大多数感染。此外,新冠病毒进入细胞所需的重要受体,称为ACE-2受体,只在胎盘中少量存在。

在极少数情况下,新冠病毒会损害胎盘,导致未出生的孩子缺氧,即使母亲在怀孕后期感染了轻度COVID-19。

译/前瞻经济学人APP资讯组

参考资料:https://www.sciencealert.com/covid-found-mutating-inside-a-baby-infected-before-birth-in-world-first

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