很多朋友在查血糖化验的时候，都被医生告知，虽然血糖有轻微异常，但还算不上糖尿病，医生们称之为糖尿病前期。糖尿病前期虽然不是糖尿病，但是否需要注意，有哪些危害，治疗上应该注意些什么？今天我们就来聊一聊这方面的问题。
血糖多高算糖尿病前期？
我们判断是否有糖尿病，通常需要化验两个指标，分别是空腹血糖和餐后两小时血糖：
- 正常血糖：空腹血糖＜6.1，同时，餐后两小时血糖＜7.8。
- 糖尿病：空腹血糖≥7.0或（）餐后两小时血糖≥11.1。
- 糖尿病前期：空腹血糖≥6.1，但＜7.0，餐后两小时血糖≥7.8，但＜11.1，这两种情况单独或同时存在，都被称为糖尿病前期。
糖尿病前期不需要注意吗？
我国糖尿病前期的发病率为15.5%，约有1.48亿人患有这种疾病。糖尿病前期虽然不是糖尿病，但是对健康的危害一样非常大，糖尿病前期常见的危害有：
- 如果不加控制每年将有5%~10%的糖尿病前期，个体进展为糖尿病。
- 糖尿病前期虽然不是糖尿病，但其心脑血管疾病的发病率也明显上升。一项涉及1611339名受试者的meta分析显示与血糖正常人相比。糖尿病前期的心脑血管发病率提高了20%~30%。
- 糖尿病前期的微血管病变风险明显增加，糖尿病前期的朋友，视网膜病变患病率为8.1%，肾病的患病率是17.7%。明显高于正常人。
- 糖尿病前期人群患肿瘤的风险显著增加，特别是肝癌、胃癌、结肠癌、直肠癌和乳腺癌的发病率明显提升。
- 糖尿病前期人群痴呆和抑郁症的发病风险明显增加。
从上述这些数据可以看出，糖尿病前期对健康的危害是非常大的，并不能因为没有诊断为糖尿病就可以掉以轻心。
如果处于糖尿病前期应该如何治疗？
对糖尿病前期的治疗目标是：通过适当的干预方法，使血糖逆转为正常，至少维持在糖尿病前期，要预防或延缓其进展为糖尿病。对糖尿病前期的管理，需要从控制体重，饮食管理、合理运动和药物治疗几个方面来进行。
控制体重：很多糖尿病前期的朋友都有肥胖的问题，肥胖会加重胰岛素抵抗，加快病程的进展。如果BMI指数超过24即为异常。建议糖尿病前期的朋友，通过饮食控制和运动等方式，在3~6个月内，使初始体重至少下降5%，并在以后的生活中，长期维持在健康水平。很多糖尿病前期的朋友后来出现并发症，都是由于体重没有控制好。
饮食管理：食物可以分为主食和副食两种。在主食的摄入量上，休息的朋友，每日摄入200~250g；轻体力劳动者，每日主食的摄入量为250-300g；重体力劳动者，每日主食的摄入量是300~400g；重体力的劳动者，每日主食的摄入量可以维持在400g以上。三餐的比例可以依据个人情况选择1：2：2或1：1：1 。
副食方面，建议每日至少摄入500g新鲜蔬菜，可以摄入250-300ml的低脂或脱脂牛奶，鸡蛋1个，瘦肉100g，豆制品150~100g，烹调油2~3汤勺，盐控制在6克以内。需要注意的是，烹调时尽量采用植物油，保证不饱和脂肪酸的摄入，适量进食粗粮等富含膳食纤维的食物，限盐、限酒，建议糖尿病前期个体控制血压。
合理运动：运动对糖尿病前期是尤为重要的，运动可以有效消耗身体内多数多余的糖分，有氧运动，通过增强胰岛素敏感性，增加肌肉对葡萄糖的摄取，抗阻运动可以引起肌肉质量增加，有利于肌肉对葡萄糖的摄取。所以，对于糖尿病前期的朋友，建议采取多样运动形式。
建议的运动方式有：快走、慢跑、骑自行车、游泳、体操、健身操、太极拳、乒乓球、保龄球等，每周至少3次，每次持续20~60分钟或不少于30分钟。同时，每周进行2~3次的抗阻运动，每次2~3组，每组8~10次的重复抗阻运动，组间休息2~3分钟，两次抗阻运动的时间应该间隔1~2天，每周三次更理想。
运动时需要注意的是，结合个体的年龄、病情及身体承受能力，适时调整运动计划，肥胖的糖尿病前期朋友，需要加强运动，为了避免损伤，练习的强度、频率及持续时间应缓慢增加，结合个体的年龄、病情和身体承受能力，适时调整运动计划。
药物治疗：研究结果显示，阿卡波糖和二甲双胍均可以降低糖尿病前期进展为糖尿病的风险，但国内关于糖尿病前期是否需要用药，医生们的分歧还是比较大的。张医生认为，如果经过减重，饮食调整和合理运动，长时间血糖还是不能恢复到正常范围，可以在专业医生指导下选择药物治疗。
总结
糖尿病已成为全球公共卫生问题，糖尿病前期如果控制不好，很可能发展为糖尿病，同时，增加心血管疾病的风险，容易患恶性肿瘤，患痴呆和抑郁症的风险也明显增加。所以，对糖尿病前期不能掉以轻心，需要控制体重，加强饮食管理，采取合理的运动方式，必要时药物治疗，才能有效减少并发症的发生。
关于“糖尿病前期的治疗”问题，今天就聊到这里，如果您同意张医生的观点，欢迎您关注点赞或留言，创作不易，感谢支持。如果您还有其他的问题或看法，也欢迎您在留言区留言，您好的问题，也是我创作灵感的重要来源，期待着您对我的帮助。我是神外医生张伟，我们下次再见。
参考文献
[1] 国家心血管病中心。 中国心血管病报告 2018[M]。 北京： 中国大百科全书出版社， 2018: 1-6.