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中药名方“当归四逆汤”,还能治疗6种病,让人佩服!但2类人少用

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奇妙的本草 2021-03-01 20:32

小林自从嫁到湖南去了之后,每年到了冬天都长冻疮,一直到3、4月份都不见好,而且这些年似乎越来越严重了,前些天一个亲戚介绍,说当归四逆汤可以治疗冻疮,小林试了试,没想到还真有效果。

当归四逆汤真的有这么神奇吗?今天小妙就跟大家来说说。

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一、什么是当归四逆汤

当归四逆汤作为《伤寒论》中的经典方,其使用指征为“手足厥寒,脉细欲绝者”,当归四逆汤是由当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣,7味中药组合而成,具有温经散寒、养血通脉的作用,过去主要用来治疗血虚受寒之证,例如手足逆冷、舌淡纯白、脉细欲绝等等症状。

除此之外,当归四逆汤还能用于妇女血虚寒凝之痛经或者冻疮,以及治疗厥阴肝寒之寒疝,睾丸牵引少腹冷痛等症状。

二、当归四逆汤还能治疗6种病

随着现代医学的研究,当归四逆汤除了常规的治疗病症之外,还能治疗这6种疾病。

1、痛经

痛经的女生大多都体寒,这类女生若是在月经期间进食生冷刺激性的食物,或者涉水、淋雨之后就会出现痛经的症状,而当归四逆汤具有温经散寒、养血通脉的作用,痛经的女生服用这种药物,可以起到缓解痛经的作用。

2、冻疮

冻疮主要是由于外寒引起,肾阳不足,手足厥冷,脾阳虚损导致的经络受阻所引起的。研究人员通过对70例冻疮病人采用当归四逆汤进行调理,发现总有效率可以达到92.8%,也就是说超过9成的病人使用当归四逆汤治疗冻疮,都能得到有效的改善。

3、荨麻疹

很多慢性荨麻疹患者病程缠绵,多方治疗不效,严重影响患者的生活质量。特别是“寒冷性荨麻疹”,每遇阴冷头面四肢即出现米粒大小样淡红色丘疹,痒甚, 这是血虚生风, 风寒外袭所致。

这类病人治宜养血行血,祛风止痒。当归四逆汤中桂枝、细辛散表里寒邪,温通血脉,当归、芍药补血养营,甘草温养脾气,通草通利血脉;还可再加荆芥疏风散寒,蝉蜕祛风止痒,丹参养血和营,共奏养血活血, 温经散寒, 祛风止痒之功。

4、腰间盘突出

腰椎间盘突出症的典型表现为腰部及下肢放射痛,属于祖国医学中“腰腿痛”的范畴。据《诸病源候论·腰脚疼痛候》云:“肾气不足,受风邪之所为也,劳伤则肾虚,虚则受于风冷。风冷与正气交争。故腰脚痛。”

以当归四逆汤加味治之,归、芍补营血,桂、辛通阳气,甘草兼调和诸药。诸药相合,使营血充, 阳气振, 寒邪散而经脉通。此外,还可添加杜仲、牛膝、桑寄生补肾强筋;鸡血藤补血通络,共奏养血温阳,补肾强筋之功效。

5、偏头痛

中医认为偏头痛的病机为肾气渐衰、精血不足,不能上济于心,心肾不交,心失濡养,心阴不足,临床表现出心悸、口干、神疲力乏、头痛等症状,治疗应以益气养阴活血为主。当归四逆汤中炙甘草益气补中,滋阴清热,凉血补血;当归养血安神;桂枝补益心气;芍药与细辛合用能益气生津、止痛。以上诸药合用,共奏益气养阴活血、止痛之功效。

6、雷诺病

雷诺病属于中医学“四肢逆冷”和“血痹”的范畴,是因为先天的禀赋不足,素体气虚血弱,较易感受寒邪,寒凝血滞,血虚不能荣养四肢,寒邪阻遏阳气,不能温煦四末,得见手足厥冷。所以其基本的治疗原则应是散寒通经,益气活血。

当归四逆汤中桂枝助阳化气,温通经脉,祛除血脉中客留的寒邪之气而使血行通畅;细辛在外可温通经脉, 在内可温养脏腑,使表里通达;当归一药长于养血活血;通草擅长通经活络;甘草、大枣味甘,可以健脾益气,调和诸药。用之祛除寒邪, 振奋阳气, 温通经脉, 则手足自温, 故而肢端皮肤的苍白、紫绀、潮红及疼痛等症状即自然消失。

三、这2类人不适宜食用当归四逆汤

当归四逆汤是一道十分常见而好用的健康养生医治药方,在中医学的各种著作中都有记述。但是药三分毒,当归四逆汤的忌讳有什么呢?

首先,阴虚火旺的患者不适合用当归四逆汤。当归四逆汤是温经散寒养血通脉,如果是少阴虚寒厥者服用这类药物,可能会加重症状,所以不建议这类病人食用当归四逆汤。

另外,当归四逆汤方中细辛有毒,当归对子宫有刺激作用,因此孕妇和产后气血不足者同样要慎重使用。

四、当归四逆汤,四逆汤,四逆散有什么区别?

《伤寒论》中以“四逆”命名的方剂有四逆散、四逆汤、当归四逆汤。三方主治证中皆有四肢厥逆,但其用药、主治却大不相同。

四逆散由柴胡、枳实、芍药、炙甘草组成,是疏肝解郁,调和肝脾的祖方,主治阳郁厥逆,肝脾气郁等证,是因外邪传经入里,阳气内郁而不达四末所致,故其逆冷仅在肢端,不过腕踝,尚可见身热、脉弦等症。

四逆汤由附子、干姜、炙甘草组成,主治阴寒内盛、肾阳衰微所致的少阴寒厥证。其四肢厥冷,冷过肘膝,并见面色苍白、冷汗淋漓、脉微欲绝等亡阳症状。

当归四逆汤由桂枝汤去生姜倍大枣,加当归、细辛、通草组成。此方主治阳虚血弱,复感寒邪,寒凝经脉,血脉不利所致的血虚寒厥证;病位在经不在脏,肢冷程度较四逆汤证为轻,并见血虚等舌脉表现。

综上所述,四逆散、四逆汤和当归四逆汤三者区别正如周扬俊所言:“四逆汤全在回阳起见,四逆散全在和解表里起见,当归四逆汤全在养血通脉起见。”

当归四逆汤是《伤寒杂病论》中重要的治病用方之一。张仲景于《伤寒杂病论》中运用该方辨治的病证是“手足厥寒, 脉细欲绝”。但是, 后世对当归四逆汤的运用并不局限于“手足厥寒, 脉细欲绝”。由于近年来当归四逆汤的适用范围愈加广泛,在此方的使用过程中更应慎重,以免因用错药而延误病情。

参考文献

[1] 谢帆.当归四逆汤临床应用研究[J].中医药临床杂志.2015-12:27(12)-1768-1769

[2] 张作良;武权生;梁永林.当归四逆汤治疗冻疮探析[J].中国中医基础医学杂志.2020-10-12

[3] 徐莉;曹佩霞.当归四逆汤治疗痛经[J].实用妇科内分泌杂志(电子版).2020-01-28

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