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实战:脸上一抽一抽的,血虚!古方子,补血止抽,有意思

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精诚名医汇 2021-03-01 11:25
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(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医方剂学》、《中医基础理论》

你好,我是中医人,文君然。

前几天,我在回家的路上,身边有一个同事问我:

文老师,看你发布过那么多有趣的医案故事,你能不能写一写,赵四儿那个病?

我一听,愣了:赵四儿,赵四儿是谁?得啥病了?

我同事笑着说:“就是《乡村爱情》里头那个赵四儿啊,他的脸,不是一抽一抽的吗?那个病咋治”?

我一听,觉得有意思。的确,电视剧中那个赵四儿,一侧脸动不动就抽动一下。

我同事说,他就遇上过一个类似的病人,经过针灸治疗,效果不算太好。

这个病咋治呢?我思来想去,决定把我见到的一则医案故事说一说。或许,我们从中,可以得到一点启迪。

话说有这么一个男子,姓李,当时年纪是42岁。

啥毛病呢?就是脸抽。这个在中医里头,也被称作“面抽”。

最初啊,他是因为受风了,导致左侧面部口眼歪斜。后来呢,经过针灸治疗,基本就好了。但是从那以后,他出现了一个后遗症,就是左侧面部肌肉不由自主地频繁抽搐,或者说是颤动。犯病的时候,嘴角、眼睑和鼻翼,都往一个方向抽。与此同时,伴随患处皮肤麻木,头晕目眩的感觉。

后来,此人去医院,服用过镇静剂,但效果非常一般。

怎么办?他决定看看中医,喝汤药试试。

刻诊,见舌红苔白,脉象沉细。

这时候,医师略一寻思,开了一张方子,咱们看看吧——

熟地、白芍各20克,川芎、地龙各10克,蜈蚣2条,当归、僵蚕各15克。水煎服。

但是,这方子在服用5剂以后,脸上依然在抽,只不过头晕目眩和患处发麻的感觉,有些减轻了。

这时候,医家在原方里加入鸡血藤20克,全蝎3克。

这回,再服2剂。结果,患者面部抽搐次数大大减少,患处仅有轻微的麻木感。

效不更方,继续服用。结果,这方子用了半个月,诸证悉平。后来经过随访3个月,未曾复发。

这就是一个小医案,我写在这里,供您体会。

这里头啥道理呢?行家人一看就知道,无非就是养血为本,祛风通络为辅。

其实,这个患者本身有血虚的问题。脉沉细,说明血虚,脉道不充。患处麻木,为面部腠理血虚失养、营卫不和。头晕目眩,也是血虚之候。

中医讲,血主濡之,是我们这具肉身的根本。如果离开了血的濡养,我们这具身体的各种功能,都容易出现异常。我们的面部,如果没有血的足够滋养,就会生风,即所谓“血虚生风”。血虚生风的结果,就是不停地抽搐、颤抖。

这个时候怎么办?自然要养血了。在养血的基础上,祛风、止痉、通络。

好,现在重新来看看上文医案中的配伍——

熟地、白芍各20克,川芎、地龙各10克,蜈蚣2条,当归、僵蚕各15克。水煎服。

这里头,熟地、白芍、川芎和当归,毫无疑问,是四物汤的配伍了。四物汤。是中医养血的基础方。说到养血,中医人第一个想到它。其中,熟地养肾精,使得精能生血。当归引血入心,白芍引血入肝,川芎活血行血。

在这个基础上,加入蜈蚣、僵蚕和地龙。这三味药,都有搜风、通络之效,为常用的虫药。

后来,为了增强药效,又加入了鸡血藤和全蝎。鸡血藤,可以养血通络,全蝎,更是搜风剔络之品,可以将深藏在腠理间的伏风搜出来。

这就是整个的用方思路,很简单。

我把这个写出来,什么意思呢?

我不能说,电视剧中“赵四儿”的毛病,一定属于血虚生风。我也不敢说,任何一个面部肌肉抽动的人,都可以用这个思路来应对。我只能说。这是一个基本的治疗思路,是治疗手段之一,供大家来感受和借鉴。因为在临床中,此类面抽而证属血虚生风的,不少。我自己就见过好几例。这样的人,通过养血活血之法,配合祛风通络之法,是可以得到一定改善的。完全能治好吗?不一定。至少,有好转的希望。

所以,我把这个经验写出来,和你分享。专业的读者朋友,您不妨多琢磨一下,说不定日后会给您提供借鉴。非专业的普通读者,您也开拓一下思路。如果想用文中配伍,我劝你要事先看看中医,看自己是否符合这样的方药。不经辨证,盲目用药,是不对的。毕竟,面抽这个病,可不是光血虚生风这一种病因病机啊。

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