来源：焦作日报
在屏幕上给我们带来无数欢笑的
“金牌配角”吴孟达
因肝癌2月27日去世
享年69岁
此前
音乐人赵英俊同样因肝癌去世
走的时候只有43岁
在各类癌症中
肝癌因其恶性程度之高
被称为“癌中之王”
让人谈之色变
人为什么会得肝癌
肝癌为何这么可怕
又该如何预防
就此
记者联系了从事肝癌手术二十多年的
市中医院副院长、肿瘤外科专业主任医师
邵磊
针对市民关心的肝癌话题
给出了权威解答
邵磊指出肝脏疾病比较隐匿，它对痛感比较迟钝。同时它的代偿能力也很强，正常的肝脏只要30%左右，就足以维持人体的正常运转。所以即使肝脏长了肿瘤，也常常在早期没有明显的症状。到肝癌患者出现食欲不振、疲乏无力、腹部胀痛等症状时，大都已属中晚期，治疗效果很差。而且，肝癌有两个特点：一是中年发病，中位发病期是45—47岁，发病高峰期在50岁左右；二是来势凶险，病人一旦有症状但不治疗的话，自然生存期仅三到六个月。由于此病很容易出现肝内和全身转移，治疗效果差，故被称为“癌中之王。”目前国内外针对中早期肝癌主要以手术为主。靶向治疗，中医治疗仅限于晚期病人。
世卫组织的数据显示，我国肝癌的发病率居全球之首，每年新发和死亡肝癌患者约占全球总数的一半；2020年我国肝癌死亡病例数达39万例，仅次于肺癌排在第二位。
著名诗人汪国真、香港女演员沈殿霞，还有傅彪、罗文……许多知名人士都因肝癌去世。
人为什么会得肝癌？邵磊称，在长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的“三部曲”。近年来的研究表明，与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎和丙型肝炎，而其中在我国又以乙型肝炎最为常见。另外，长期过量饮酒者容易诱发肝癌，俗话说：“饮酒伤肝”，饮酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，进而引起肝纤维化、肝硬化，最后导致肝癌的发生。
哪些人属于肝癌高危人群呢？邵磊给出了一份“指南”：一、既往有肝炎病史或合并肝硬化的人群。二、有肝癌家族史的人群。三、有其他因素引起的肝硬化病症的人群，比如严重脂肪肝、酒精肝、酗酒的人群。四、曾行肝癌手术的人群。这部分人群，最好每半年做一次肝癌肿瘤标志物检查和腹部超声检查，必要时查腹部增强CT，以便及时了解病情变化。
在日常生活中，我们又该如何预防肝癌呢？邵磊建议，早期预防肝癌的重点是“防水、防霉、防肝炎”。所谓“防水”是指防止水源污染。饮用水的严重污染是肝癌发生的重要诱因之一，饮用含大量有机氯化合物与藻类毒素的污水或塘水可导致肝癌发病率增加。所谓“防霉”是指不吃霉变的食物，因为霉变食物中含有大量黄曲霉素，研究证明黄曲霉素是导致肝癌的重要病因之一，长期食用含此毒素的食物可诱发肝癌。春夏季，食物容易发霉变质。而发霉食品中的黄曲霉素为致肝癌物质，因此食物应注意存放，一旦发霉应立即丢弃，尤其是黄豆、花生、红薯、甘蔗等，切不可再食用。
所谓“防肝炎”，主要是指防止乙型与丙型肝炎病毒感染。慢性肝炎可导致肝硬化，而大约85%的肝癌发生在肝炎后肝硬化的基础上，故在高发区和有条件的城市，新生儿和易感人群均应接种乙肝疫苗。另外，养成良好的个人生活习惯也是预防肝癌的重要措施，如戒烟戒酒、生活规律、劳逸结合、保持积极乐观的心态等。
“特别值得一提的是，大家一定要减肥，预防脂肪肝。在我们接诊中，肝癌患者就有不少是脂肪肝发展而来的。”邵磊说，“定期体检，进行合理的癌症筛查十分必要，筛查的方式比较简单，每6月一次的肝脏彩超加血清甲胎蛋白测定，即可发现绝大部分早期肝癌。”
肝癌虽然恶性程度高，但也并非就是不治之症。邵磊说，若能做到早发现、早诊断、早治疗，还是可以治愈的。因此，手术治疗是早期肝癌目前最好的治疗办法，是国内外业界公认的首选手段。
邵磊强调，发现早期肝癌后，若能规范地治疗，3年、5年、10年生存率也非常高。目前，肝癌的微创手术比例也越来越高，手术恢复快、疼痛轻、创伤小、费用也不很高。另外，肝癌治疗的靶向药物，尤其是免疫检查点抑制剂的问世，为肝癌的治疗开辟了新的路径，国内外众多中心都在积极探索肝癌手术后辅助治疗的新方案和不可手术的肝癌患者的转化治疗，为肝癌临床诊治的研究和肝癌患者预后的改善带来了曙光。
小伙伴们
珍爱生命，预防脂肪肝
做到早发现、早诊断、早治疗
焦作日报全媒体记者 朱传胜 报道
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