春天到了，
除了预防新冠肺炎，
还要警惕这几种儿童流行病！
2月25日下午17:10，由郑州人民医院、郑州新闻综合广播联合播出的《郑医说健康》节目关注了春季儿童流行病，我们邀请了郑州人民医院南部院区儿科主任刘超做客直播间，为大家普及相关知识。
手足口病
简单来说手足口病就是一种由肠道病菌引发的传染性疾病，发病迅速，一般情况下，多见于5岁以下的儿童。之所以叫手足口病，主要是因为一旦感染这种疾病，孩子的手脚和口腔部位会出现红色的小丘疹，除了影响孩子的外貌，这些小疱疹还会引起孩子不适，因为疼痛甚至还会影响孩子进食活动等等！
当然，当孩子患有手足口病时，除了上述的特征外，还有一种最明显的症状，那就是发烧（38°以上）。虽然说手足口病患者在痊愈后，并不会在出现疱疹的地方留下疤痕，但并不代表着就不需要特别看护。事实上，手足口病会引起的并发症非常多，常见有咳嗽、流鼻涕、食欲不振、头痛等以外，非常严重的还可能引起脑膜炎、肺炎、心肌炎、肺水肿等等。总之，在照顾孩子方面，我们永远不能抱着侥幸的态度，因此大家一定要多观察孩子，一旦发现问题要及时就医！
家长该注意什么？
由于手足口病主要通过空气中飞沫、饮用被该类病毒感染过的食物水或接触了病人的粘膜疱疹液而感染，因此在预防方面，北京家长可以主要从以下几个方面来注意：
（1）要注意饮食卫生习惯，一定不要让宝宝喝生水，吃生冷食物。
（2）告诉孩子要勤洗手，不管饭前便后，还是出门之前都要把手洗干净，对于年龄小的孩子，家长们还要注意千万不要让孩子将不干净的手放入嘴里吮吸。
（3）家里要注意多通风，衣物被子等都要保持干净。
（4）尽量少带孩子去人群聚集，空气流通又差的地方。
（5）请极力避免接触患有手足口病的患者！
肠道腹泻
说起孩子腹泻，我想每个爸爸妈妈估计都经历过，也正因为比较常见，所以大部分家长可能都并不是太过在意孩子拉肚子这件事，最多也就是给孩子吃点益生菌之类的护理肠胃，加上在饮食上稍作注意……殊不知腹泻常见，而发病原因却各有不同，身为宝宝的第一监护人，掌握这些知识会帮助你大大提高升级打怪、与疾病作斗争的水平。
一、肠道病毒感染：多由轮状病毒感染引起，换季发病较为明显。
症状：潜伏期2-3天，初期常伴有感冒症状，半数患儿还会有发热，一般为低热，体温在37.9～39.5℃。继之出现吐泻症状，大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，带少许黏液，无腥臭味，每天10次左右。一般可持续3-9天，平均5天左右，前3天腹泻最严重。
家庭护理
1、轮状病毒感染引起的腹泻，目前没有特效药，不能滥用抗生素，有一定的自限性。
2、主要采用饮食疗法，可以喝些浓米汤，牛奶粉稀释喂养；母乳喂养的宝宝可以延长喂奶间隔时间；吃纯牛奶的儿童可以将奶煮开，去掉奶皮（脂肪）喝，利于消化，一般不必禁食。
3、注意饮食卫生，把好入口关防止病从口入，餐前便后洗手，宝宝的餐具、玩具定期消毒，护理宝宝的人更要注意自身的卫生。5、发现感染隔离观察和治疗；宝宝不接触患者。6、3岁以下宝宝可每年服用1次轮状病毒疫苗，3-5岁期间服用1次就可以了。
二：肠道细菌感染：常见的是痢疾。
症状：潜伏期1-3天，分为慢性和急性痢疾。有发烧、腹痛、里急后重、大便次数多而量少、脓血便等表现，幼儿痢疾常常起病急骤，腹痛、腹泻尚未出现之
时，即有高热神疲，四肢厥冷，面色青灰，惊厥，而痢下、呕吐并不一定严重。便检可以查出致病菌。
家庭护理
1、宝宝需要卧床休息、需适当禁食。病情稳定后，给予易消化、高维生素饮食，禁油腻荤腥的食物。
2、对于高热、腹痛、失水的，给予退热、口服含盐米汤（配制：米汤500ml,食用盐1.75g)或口服补液盐，有呕吐现象的需静脉补充生理盐水。遵医嘱进行抗生素治疗，原则上不少于5～7日。
三、受凉或感冒引起：宝宝娇弱的体质，面临季节交替时。容易受凉、感冒，继而出现消化不良。
症状：大便次数增多，一般一天5次以下，大便带颗粒、酸臭，因为受凉引起肠蠕动加快，有时会腹痛，便检无细菌和病毒感染。保暖后、感冒恢复或减少食量时会缓解并恢复。
四、过敏性腹泻：进入宝宝肠道的细菌、病毒、各种食物都是抗原。宝宝的肠粘膜通过自身免疫机制形成了粘膜屏障，防止这些抗原进入体内出现免疫反应。当粘膜屏障功能减弱或丧失时，这些抗原便进入人的体内，激发人体产生主要为lge型的抗体，抗体与这些抗原再次相遇时便会出现各种类型的胃肠道疾病。这种腹泻会有家族过敏史或者个人过敏史，也是区分一般肠炎的方法；过敏性腹泻也是属于自限性疾病，会反复发作，但愈后良好。
症状：在宝宝2个月时便会出现症状，主要为腹泻，大便型呈烂糊状，严重时可呈水样状，带粘液或血，6个月至14岁患者可出现较严重全身症状，如湿疹、哮喘、过敏性鼻炎、贫血、发育营养障碍。
家庭护理
1、腹泻期间注意忌食油腻食物；牛奶、羊奶暂停或减少喂养量，可以选用水解蛋白奶粉，不要盲目用腹泻药，根据医嘱建议治疗。
2、尽量避免接触过敏源，注意饮食和环境卫生，防止病从口入。
诺如病毒
诺如病毒（Norovirus，NV）属杯状病毒科，诺如病毒具高度感染性，10-100个病毒颗粒就能引起感染。诺如病毒目前已被欧美国家公认为是导致成人病毒性腹泻及胃肠炎的首要病因，也是儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒的第二位病原体。
诺如病毒感染一年四季均可发生，因感染高峰常出现在冬季低温季节，因此被称为“冬季呕吐病”；由于与流感病毒相似，具有传播迅速，易引起疾病暴发的特点，又有 “胃肠性感冒”之称。
人是如何感染诺如病毒的？
诺如病毒是一种肠道病毒，感染后容易导致急性肠胃炎。诺如病毒通常通过以下途径感染：
食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水；
触摸被诺如病毒污染的物体后未彻底洗净双手而进食；
接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。
所有年龄段的人均有机会受感染，其中儿童、老年人属于易感人群。诺如病毒传播速度快，在人群密集的场所中（如学校、餐馆、医院等），容易引起暴发。
诺如病毒感染的表现是什么？
感染诺如病毒后，一般在24～48小时后发病，以急性胃肠炎多见，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，也可见头痛，寒颤和肌肉痛等症状；日腹泻多见4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。感染人群中，儿童患者多出现呕吐症状，成人患者则腹泻较多。
诺如病毒胃肠炎病程具有自限性，多数病例症状持续24～60小时后可自行消失或痊愈。然而，儿童或老人等易感人群中，有些诺如病毒感染者会出现体重减轻、严重脱水、肾衰竭甚至死亡等严重病情。
诺如病毒感染后如何治疗？
尽管诺如病毒感染性腹泻的传染性较强，但是仍属于自限性疾病，一般情况下无需特殊治疗，目前也没有特效药物，主要通过补液，纠正脱水和电解质紊乱。口服补液盐是预防脱水和电解质紊乱最有效的药物。
因诺如病毒就是一种病毒，是不需要用抗生素，抗生素对病毒是无作用的，并且抗生素在杀细菌的同时会杀死肠道内的正常菌群，菌群紊乱进而造成腹泻时间延长。
如何预防诺如病毒感染？
给宝宝勤洗手、不喝生水、生熟食物分开避免交叉污染等健康生活习惯。诺如病毒感染危险因素主要为被污染的贝类、蔬果、桶装水和井水等，因此吃瓜果前，一定要洗净、去皮，贝类海水产品则一定要煮熟煮透方可食用，要选用卫生合格的桶装水，喝开水。
诺如病毒感染患儿切勿上学，以免传染给其他宝宝，可喝大量的水或口服补液盐以补充因呕吐和腹泻而流失的水分，防止脱水的发生。
家中有成人感染时应注重个人卫生，经常洗手；不要为他人准备和加工食物，或者照料他人，避免污染食物或传染别人；及时对呕吐物或粪便进行清理，彻底消毒被污染的衣物或床单，对有可能受污染的物体表面进行清洗消毒，并做好个人的防护，彻底洗手。
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