舒张压被称为低压,舒张压超过90毫汞柱就是舒张压高,一般发生在中青年人身上,此类人伴有代谢异常和身体肥胖。因为舒张压升高没有特异性症状,易被人们所忽略,当引发并发症时才被人们所重视,此时血压控制更难。

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导致舒张压升高的原因有哪些?

1、交感神经过度激活

交感神经过度激活是导致舒张压升高的主要原因之一。小于40岁的高血压病人儿茶酚胺含量升高。交感神经系统过度兴奋可刺激儿茶酚胺释放,因此使得中青年人易出现单纯舒张压升高。另外,交感神经过度激活也会增加心跳速度,若每分钟心跳大于80次,就应该引起警惕。

2、肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度活跃

肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度活跃是导致舒张压升高的主要原因,因为此系统过度激活可刺激太多血管紧张素,使得血管过度紧张,导致血管舒张功能障碍,进而引起舒张压升高。上了年纪后,肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性慢慢降低,因此中青年人易出现单纯舒张压升高。

单纯舒张压升高该如何控制?

1、调整饮食

采取低盐、低糖和低脂饮食,每天的吃盐量不能超过6克,精制糖不能超过25克,这样能减轻身体代谢负担。同时要控制每天总热量摄入,不能暴饮暴食,以免使得能量过剩。另外拒绝吸烟喝酒和熬夜,保持规律作息,每天至少睡够7~8个小时。

2、多运动

长时间坐着不动易引起舒张压升高,所以应多运动。保持适度运动能提高新陈代谢速度,帮助调节自主神经平衡,提高心肺功能,维持心率平稳。另外科学规律运动也能调节舒张压升高问题。

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3、调节好心态

长期受到不良情绪刺激如焦虑、抑郁或紧张等,会使得血压调节机制异常,进而导致血压升高。所以应调节好情绪,以积极乐观心态来面对一切,及时消除不良情绪。

4、合理用药

单纯舒张压升高的人群先明确心率控制情况,若舒张压高,每分钟心率超过80次,应多运动来控制心率。若坚持运动,舒张压仍然偏高,应选择RAS抑制剂类药物来控制血压,如普利类和沙坦类降压药。此类药能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性,减少血管紧张素生成,进而起到舒张动脉血管和降血压效果。此类药物也能改善微量蛋白尿,保护肾脏。

单纯舒张压升高且心率每分钟大于80次,经过生活干预后仍然不能降低,治疗方向应考虑控制交感神经活性和降低心率,在医生指导下合理选择受体阻滞剂类药物,能控制儿茶酚胺释放,帮助控制心率。值得提醒的是,妊娠期女性、双侧肾动脉狭窄的病人不能服用普利类或沙坦类降压药。除此之外要注意低盐饮食,吃盐量不能超过6克。

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参考资料: 1、《低压总是高,该吃什么药?弄清病因很重要,对症用药,降压效果好》,李药师谈健康,2020-12-17 2、《低压总是高,要不要吃药?该怎么用药?听听医生是咋说的》,神经内科仲玲玲,01-12