前两天，最高人民检察院、国家药监局联合发布的典型案例披露：
韩某某、洪某某在减肥咖啡中掺入国家禁止添加的西布曲明，并在网上大规模销售，销售金额达 800 余万元。
图片来源：网络截图
成本仅为 8 元一盒的减肥咖啡，竟以 298 元的价格出售给消费者，还违法添加危害健康的西布曲明，看到这样的报道实在让人愤慨、痛心。
我们请中国注册营养师、营养与食品卫生硕士谷传玲来给大家说说，为什么咖啡违法添加西布曲明，普通咖啡是否有助于减肥，减肥的朋友又该怎么喝咖啡。
谷传玲
丁香医生作者
○ 中国注册营养师
○ 营养与食品卫生硕士
西布曲明能减肥
可也损害健康
西布曲明是 1997 年美国 FDA 批注上市的一种药物，后来咱们国家热卖的曲美胶囊的主要成分也是它。
它具有抑制食欲的作用，所以可以减肥，但是滥用却会出现头晕、恶心、失眠等症状，严重的话还可能诱发心血管疾病，甚至会产生精神障碍。
早在 2010 年，含有西布曲明的减肥药就在我国被禁止生产销售，曲美减肥胶囊也被下架清除。
咖啡减肥有个体差异
有很多的研究显示：喝咖啡可能帮助减肥。至于机制，可能是：
帮助抑制食欲、增加产热，减轻耐力运动比如长跑时的疲惫感，激活更燃脂的棕色脂肪……
去年 5 月发表在《营养学杂志》上的研究也显示：
与不喝或少喝咖啡的女性相比，每天喝 2～3 杯咖啡的女性体脂率降低显著。
不过这个有性别差异，喝咖啡多的男性体脂率就没有显著降低。
图片备注：文献截图
图片来源：作者提供
另外如果你经常喝咖啡，也可能会对咖啡因产生耐受，然后咖啡因对控制体重的帮助就会变小。
图片备注：美国国家卫生研究院网站截图
图片来源：作者提供
想靠喝咖啡来减肥，结果不一定能让你满意。如果只是喜欢喝咖啡的味道，那想喝就喝一些吧。
另外，虽然也有一些研究表明，适量喝咖啡能降低死亡风险和二型糖尿病风险，但是喝咖啡的时候还要注意几个地方：
➊怕胖可以选纯黑咖啡
纯黑咖啡的咖啡粉能量约为 353 千卡/100 克，冲泡 1 杯咖啡（150 毫升），咖啡粉的建议用量约为 1.8～2 克，能量为 6.4 千卡，这能量够低。
你可以买咖啡豆自己磨，也可以买纯黑咖啡的速溶粉，配料里只有咖啡粉。
如果觉得太苦涩，可以用热牛奶冲，就是自制拿铁了，不过每天奶量最好控制在 500 毫升以内，你懂得，什么吃多了都胖人。
如果去咖啡厅就点浓缩咖啡或美式咖啡，千万别选错，其它咖啡一定少碰，真的会很胖人。
比如某品牌大杯的一杯摩卡的能量是 360 千卡，这个能量是大杯美式的 24 倍，这个能量是 1 个鸡蛋 + 1 片全麦面包 + 1 盒（240 毫升）牛奶 + 三四克腰果的能量，这个能量得慢跑 54 分钟才能消耗掉。
美式和摩卡的能量(向左滑动）
➋每天咖啡因别超过 400 毫克
既然对减肥可能有帮助，要不多喝点？
喝太多可能会让你心跳加速、心慌、头晕，下午 3 点之后还喝可能还会影响睡眠，所以别喝太多。
中国疾控中心牵头发布的《咖啡与健康的相关科学共识》建议，普通成人每天咖啡因控制在 400 毫克以内。
这得喝多少咖啡呢？
某品牌大杯（473 毫升）美式含有 225 毫克咖啡因，所以美式大杯一天控制在两杯以内。
而 90 毫升左右（4 shots）的意大利浓缩咖啡含有 300 毫克咖啡因。
图片备注：小小一杯意大利浓缩咖啡
图片来源：作者提供
除了咖啡，茶、可乐，某些能量饮料也都含有咖啡，如果你也在喝，这些里头的咖啡因也得算在内。
至于孕妇或哺乳期妈妈，最好别喝。如果喝喝多少呢？美国妇产科学会建议孕妇每日咖啡因控制在 150～300 毫克左右，哺乳期妈妈则最好别超 200 毫克。
以免咖啡因通过母乳传递给宝宝，让宝宝兴奋的睡不着觉，至于儿童、青少年则不建议喝咖啡。
➌不推荐喝防弹咖啡减肥
提到咖啡减肥，总有朋友问，防弹咖啡和咖啡有何区别，减肥么。
防弹咖啡其实就是在咖啡里加入了椰子油、中链甘油三酯、黄油等的一种饮品。
图片备注：某品牌防弹咖啡配料表
图片来源：作者提供
图片备注：某品牌防弹咖啡的营养成分表
图片来源：作者提供
通过配料和营养成分表可知，这个咖啡饮品的脂肪含量很高，我们都建议减肥要低脂膳食，怎么商家会推荐这样的产品给减肥者呢。
这是因为大量摄入脂肪，同时严格控制碳水，身体就会进入生酮状态，持续让身体处于生酮状态，短期内真的可以快速减肥，但是长期的减重效果与其它饮食方式并没有太大区别。
另外，生酮饮食的朋友很容易暴食碳水，还可能增加肝肾负担等各种副作用，所以也不推荐。
小结一下：
请勿自行购买各种减肥产品减肥，如果在减肥又喜欢喝咖啡就喝美式或拿铁，不过也不能狂喝，美式大杯每天控制在 2 杯（994 毫升）以内。
科学审核李洁雯
哥伦比亚大学营养学硕士
中国注册营养师
监制饭饭
排版gaga
参考文献
[1]Chao Cao, Qinran Liu, Mohammad Abufaraj, Yunan Han, Tianlin Xu, Thomas Waldhoer, Shahrokh F Shariat, Shengxu Li, Lin Yang, Lee Smith, Regular Coffee Consumption Is Associated with Lower Regional Adiposity Measured by DXA among US Women, The Journal of Nutrition, Volume 150, Issue 7, July 2020, Pages 1909–1915, https://doi.org/10.1093/jn/nxaa121
[2] https://ods.od.nih.gov/factsheets/WeightLoss-Consumer/
[3]中国营养学会.食物与健康——科学证据共识.人民卫生出版社.2016：294
[4]https://www.acog.org/patient-resources/faqs/labor-delivery-and-postpartum-care/breastfeeding-your-baby#drink