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随着全球老龄化加重，骨折问题受到越来越多关注。骨折不仅为患者带来身体上的痛苦，也会对生命和生活产生影响。
据中国国家卫健委发表的数据显示，老年骨折患者的5年预期生存时间仅为同龄非骨折者的80%；髋部骨折，是致死率最高的骨折类型，每5名髋部骨折患者中，就有1人在1年内死亡，而且年龄越大，死亡风险越高。
同时，骨折患者即使经过治疗，也常遗留慢性疼痛和残疾等问题，严重影响生活质量。
近日，一项发表于Journal of Bone and Mineral Research的研究，对骨折的危险因素进行了分析。结果显示，年龄、性别以及生活方式等多种因素，都会对骨折发生风险产生影响，其中很多危险因素是可以进行改变、预防的。
图片来源：123RF
研究人员对马尔默饮食与癌症研究（MDC）的数据进行了分析，共涉及30446名平均年龄为58岁的受试者，62%为女性。
研究开始时，测量了受试者的血压，并统计了身高、体重、吸烟状态、日饮酒量、精神压力、朋友数量、骨折及其他疾病史、药物服用史、教育程度、身体活动等信息。
此外，还统计了随访期间，受试者发生骨折的情况，包括脊柱、肋骨、肩膀、手臂、髋部、腿部以及足部骨折等。
在平均长达的随访期间，共有8240名（27%）受试者至少发生了一次骨折，其中下臂（肘部至手腕）和手部骨折是最常见的第一次骨折，其次是髋部骨折、下肢和足部骨折。
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在调整其它风险因素影响后，研究人员分析发现，9种危险因素会增加受试者骨折风险，包括年龄较大、女性、个人骨折史、骨折家族史、身体活动少、工作繁重、独居、近期精神压力大和吸烟。
随着年龄增长，骨折风险逐步升高，每增长1岁，与骨折风险升高6%相关；
女性更易发生骨折，与男性受试者相比，女性发生骨折的风险升高了88%；
与没有骨折史的受试者相比，有骨折史的人骨折风险升高了76%；
相比于没有骨折家族史（母亲、父亲或兄弟姐妹在50岁以后发生骨折）的受试者，有骨折家族史与骨折风险升高17%相关；
相比于不吸烟的人，当前吸烟与骨折风险升高16%相关；
身体活动增加，与随后几年骨折风险降低有关，身体活动最低的1/5受试者，与骨折风险升高8%相关；
独自生活、工作繁重以及近期精神压力大，分别与骨折风险升高10%、9%和5%相关。
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此外，研究人员还发现，受试者骨折风险因素越多，骨折风险也越高。在男性中，相比于没有危险因素的受试者，有1-2个危险因素、3-5个危险因素和6-8个危险因素的受试者，骨折风险分别升高了83%、148%和446%。
在女性中，相比于没有危险因素的受试者，有1-2个危险因素、3-5个危险因素和6-9个危险因素的受试者，骨折风险分别升高了53%、115%和207%。
由于该研究是观察性研究，只是显示了多种因素与骨折风险之间的关联，并未显示因果关系，而且研究也存在一些局限性，如饮酒量主要依赖于受试者回忆，可能会对研究结果产生影响。
不过研究人员指出，“这是探索多种因素与骨折风险之间关系的最大的前瞻性队列研究之一”。研究发现，身体活动不足、独居、工作繁重、精神压力大以及吸烟等可改变的危险因素，与老年人群骨折风险增加相关。
为预防骨折的发生，研究人员建议，应从增强身体活动、戒烟、缓解工作压力以及保持良好精神状态做起。此外，钙和维生素D是两种非常重要的营养素，特别是对骨骼健康而言。营养专家建议，应该主要通过饮食和晒太阳获得足量的钙和维生素D。
参考资料
[1] Cecilia Rogmark, et al.,(2021). Physical Activity and Psychosocial Factors Associated With Risk of Future Fractures in Middle‐Aged Men and Women. Journal of Bone and Mineral Research, DOI: https://doi.org/10.1002/jbmr.4249.
[2] Certain factors are linked with an elevated risk of bone fractures. Retrieved Feb 24 ,2021,from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2021-02/w-cfa021621.php
注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
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