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肾结石不痛不处理?医生:肾功能很受伤

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广东卫生在线 2021-02-24 13:46

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91岁高龄陈伯

输尿管结石梗阻

导致严重脓毒血症

反复高热,苦不堪言

而这一切

都是由于起初

看似问题不大的“肾结石”

实际上

六年前,陈伯就被查出有肾结石

但由于平时没有不适

加上身边很多朋友都有结石

就一直没放在心上

直到这次出现大问题才懊悔不已

千万别小看体内的“小石头”

泌尿系统疾病中,结石常被称为“沉默的杀手”。广州医科大学附属第二医院泌尿外科副主任吴文起教授介绍,肾结石痛不痛主要取决于结石的大小,以及有无梗阻和继发性感染。较小的结石活动范围大,当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,为了促使结石排出,输尿管会发生剧烈蠕动,就会出现绞痛。

小结石可以不处理吗?对此,医生表示,“即使结石再小,如果造成梗阻也需要及时处理,不然随着结石不动,疼痛慢慢缓解了,病人以为没事了,其实堵在那里造成肾积水,很快肾就没有功能了。”

结石不痛就可以置之不理吗?实际上,大多数 肾结石患者不会出现肾绞痛或肾积水,但随着时间推移,反复感染,会造成肾实质萎缩,从而严重损害肾功能。此外,长期的慢性感染以及结石刺激,还可能导致肾盂粘膜癌变。

微创手术取石,创口小恢复快

目前,泌尿系结石都可以采用微创手术治疗。在选择治疗方式时,要充分综合考虑结石的大小、数量、位置、肾功能和临床症状等各方面因素。

  • 一般而言,小于6毫米的结石有自行排出的可能,同时可以使用一些利尿和扩张输尿管的药物,以促进结石排出。

  • 小于2厘米的肾或者输尿管结石,根据结石情况及具体位置,可以选用体外冲击波碎石或输尿管软镜或者硬镜取石术。

  • 大于2厘米的肾结石可考虑选用经皮肾镜取石术治疗。

值得一提的是,即使经过专业评估,属于暂时不需要处理的结石,也至少每半年复查一次B超以及尿液分析,观察结石的位置是否有变化,看看它是否长大了,是否造成泌尿系统感染或者梗阻等。

科学喝水是预防结石的关键

泌尿系结石的复发率非常高,5年复发率为30%-50%,10年复发率高达80%-100%。因此,预防工作也不容忽视。

很多人都知道预防结石要多喝水,但喝什么水、喝多少水,这些都是有讲究的。吴文起表示,最好喝白开水,每天喝两到三升以上,少量多次地饮用。保持每日两升以上的尿量,也可以根据尿液的颜色来判断喝水是否充足。

记者|周艳梅

编辑|吴秋秋责编|张秀丽

来源| 许咏怡


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