导读：近几年流行的采耳，其实就是掏耳屎。随处可见的养生按摩店里面有采耳，也会遇到专门的采耳店。不少人闲来无事会习惯性的掏掏耳朵，也有很多人喜欢找外面的掏耳师傅“采耳”。但也有说法认为耳朵根本不需要掏，那么耳朵到底要不要掏呢?专家表示，从医学上来说，正常人不需要掏耳朵，为什么?本期特邀郑州市第三人民医院张智风主任医师权威解答耳科的常见问题。
问题一：耳朵究竟要不要掏?
张智风 主任医师：从医生这个角度来说，不建议自己在家里掏耳朵，为什么呢?因为耳朵实际上是全身人体器官里面相对比较精细的一个器官，外耳道大家以为是一个比较直的一个圆形的眼，小眼，实际上外耳道是个S型。外耳道包括软骨部和骨部，它的手感也是不一样的，尤其是到骨部的时候，碰进去会觉得里面有东西去掏，实际上是外耳道的骨部了。经常在临床上看见一些病人来了，掏过耳朵，耳朵疼、耳朵肿甚至还要住院的。另外外耳道的深部是人体最重要的一个鼓膜，大家所说的耳膜，耳膜是个弹性结构，是个膜性的结构，如果掏的太狠的话会把耳膜掏坏，所以说不建议自己掏耳朵。
问题二：采耳会有哪些危害?
张智风 主任医师：采耳的人员如果是受过专业培训的，我觉得应该可以掏，如果没有受过专业培训，采耳的话是真的有危害的。比如说消毒的问题，采耳实际上是一个侵入性操作，在临床上在专业方面，侵入性操作是要消毒的。然后根据外耳道的情况，里面的走向，然后不碰着四壁的情况下去处理里面的耳耵聍之类的异物。如果采耳的人士没有受过专业培训的话，这个采耳真的危害很大，很容易造成外耳道四壁的损伤或者鼓膜的损伤。
问题三：上火会引起耳朵痒的症状吗?
张智风 主任医师：上火实际上是大家所说的感冒或者是劳累缺水、嗓子疼，上火在临床上往往引起的是耳闷。因为中耳和鼻腔之间有个咽鼓管，在鼻腔有上消化道症状的时候，有发炎的时候，通过咽鼓管的黏膜可以蔓延到中耳，会引起咽鼓管的炎症导致中耳的炎症，它的主要症状是耳闷，所以说上火会引起耳闷。
问题四：耳朵痒怎么办?
张智风 主任医师：耳朵痒的时候先感受一下，如果一瞬间就过去了就不要主动去探索为什么会痒。如果耳朵一直在痒，这种情况建议还得去专科医院或者是专科的医生那，去让医生看看耳朵痒的原因是什么，到底为什么会耳朵痒。这个是神经的问题，还是异物的问题，还是霉菌的问题，就会引起强烈的耳痒，自己处理的话可能会越处理越糟，这种情况还是建议去医院，让医生看了原因再说处理比较好一点。
问题五：耳朵越掏越痒是怎么回事?
张智风 主任医师：耳朵肯定是越掏越痒，外耳道实际上是长度有2—3公分的距离，直径并不大，才0.9不到1公分的直径。这个隐蔽的腔道里面是很容易长霉菌的，如果掏耳朵的话掏烂了，掏烂的部位在潮湿环境下更容易长霉菌。长霉菌的时候最直接的感觉或者最明显的感觉就是耳朵痒，这样的话感到耳朵痒又去掏又把外耳道壁掏烂了，然后霉菌更多，所以说会更痒。所以说真的是耳朵越掏越痒。
问题六：正确清理耳屎的方法有哪些?
张智风 主任医师：耳朵里面有耳屎以后两种情况：一种是自己感觉有耳屎，实际上没有耳屎，这种情况就不用管它，因为人耳有自净功能，耳朵周围有动耳肌各种肌肉，另外咀嚼的时候或者张口的时候，这些外耳道的活动都是让外耳道里面的耵聍之类的排泄物往外出的，所以说不用担心我的耳屎能不能出来，正常情况下都可以耳屎自动出来。另外一种情况是叫耵聍栓塞，耵聍栓塞实际上是耵聍腺分泌出来的耵聍，耵聍存到那没有出来的时候，这种情况越存越大，越存越多。最大的时候能把外耳道完全堵满影响听力的时候，这种情况是建议到医院让专科医生在耳内镜下看准以后再做处理。
问题七：耳朵里面进水了需要如何处理?
张智风 主任医师：耳朵进水有几种情况，有时候平时洗澡的时候进水或者游泳的时候进水，这是经常出现的情况。进水的时候不用特别的处理，如果真想处理的话，可以拿棉签稍微蘸一下外耳道的口，然后把水蘸出来就行了，或者拿毛巾放到外耳道口去蘸一下就行了。如果进到耳朵深部的那个水，实际上稍等一会儿它就可以蒸发掉的。如果进水以后一直觉得闷，一直觉得不舒服，有闷的感觉或者有疼的感觉的时候，那可能是另外一种情况，比如说是发炎了或者是感染了，这种情况建议还是到医院去看一下。
问题八：日常生活中要如何保护耳朵?
张智风 主任医师：人耳位于颅底，它是人的听力器官，同时也是一个平衡器官，所以说人耳是很重要的。希望大家在平时生活中要注意保护自己的耳朵，要注意几个问题来保护自己的耳朵呢?第一个要避免咱的外耳道和耳廓受外伤，冬天要注意保暖，平时要注意掏耳朵的时候尽量不要自己掏，噪音大的时候容易引起听力下降或者是耳膜破裂，所以说这些都应尽量避免。同时中耳又和咽腔、鼻腔相通，这样的话平时要注意避免感冒增强自己的体质。
张智风 主任医师，郑州市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科及头颈肿瘤外科主任。
1988 年毕业于郑州大学医学院，从事临床医教研工作20多年。擅长技术：功能性内窥镜鼻窦外科技术;内窥镜下鞍区肿瘤切除术;睡眠呼吸障碍UPPP及PPP手术技术;鼓室成形术(Ⅰ-Ⅴ型);人工电子耳蜗植入术;喉全切除及喉部分切除术;头颈外科手术。
采编：朱国帅 张洋
排版：牛培利
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