午后，小朋友聪聪因腹部不舒服，来到青岛西海岸新区中心医院儿科就诊。聪聪看上去精神萎靡，经询问病史得知聪聪来医院前曾呕吐2次，吐的东西都是中午吃的饭菜，没有发烧，也没有咳嗽，除了肚子疼痛、呕吐，没有其他的表现。依据以往的工作经验，医生诊断聪聪可能是感染了诺如病毒。
最近一段时间以来，门诊上有很多小朋友因为呕吐、腹泻前来西海岸新区中心医院就诊，有的很严重，甚至连喝水也呕吐，还有的带有黄色胆汁，大部分诊断都是诺如病毒感染。
诺如病毒有什么临床特征？
1、诺如病毒是儿童流行性胃肠炎常见病因，尤其轮状病毒疫苗普遍接种以后，轮状病毒感染减少，反而诺如病毒占了上风。
2、明显有季节发病特点，尤其在冬季好发，也俗称为冬季呕吐。
3、所有年龄段的儿童或者成人均可能感染，普通易感。
4、诺如病毒抗冻，传染性强，感染小于100个病毒颗粒就可以出现严重呕吐症状。
5、诺如病毒感染的潜伏期比较短，常常为12至72小时，并且症状发作通常是突然的。临床上大多数出现症状在夜里，往往是因为白天感染，也说明潜伏期比较短。
诺如病毒感染与轮状病毒感染有何区别
诺如病毒感染什么症状？
诺如病毒感染治疗误区
1、目前没有用于治疗诺如病毒患者的特定抗病毒药物。利巴韦林，干扰素，阿糖腺苷，更昔洛韦等都属于过度治疗。
2、诺如病毒感染儿童，能口服的，尽量口服低渗补液盐补充因为呕吐腹泻而丢失的液体。这将有助于防止脱水，严重脱水或者无法进食喝水的，建议及时静脉输液。
3、早期因为呕吐导致的白细胞一过性升高，不是使用抗生素指征，不呕吐情况下适当益生菌可能获益。
如何避免被感染？
总结：
看似简单疾病，但是很多家长还不是很了解，所以频繁呕吐总是很焦虑，当然精神不好也要做一些必要检查，比如急诊电解质、血糖、血常规超敏CRP等,了解水和电解质紊乱，腹部立位片或者腹部超声等排除外科急腹症，比如肠套叠，肠梗阻等。
来源：柯大夫儿科科普教育
整理：刘翠（儿科）
编辑：Suzy
审核：黄永文