文章转载自：湘南神外
专家简介：罗忠平，现任湘南学院附属医院神经外科主任、学术带头人、主任医师。郴州市抗癌协会神经肿瘤专业委员会主委，湖南省神经科学委员会理事，湖南省脑与脑健康委员会常委，湖南省健康宣教委员会委员，湖南省加速康复神经外科委员会委员，郴州市神经外科专业委员会副主委、郴州市外科专业委员会、微创外科专业委员会委员。国家执业医师考试考官，郴州市伤残鉴定、医疗事故鉴定委员会专家。擅长颅脑肿瘤、脑血管病、颅脑损伤、功能神经外科疾病的诊治。在脑、椎管肿瘤行显微手术，三叉神经痛、面肌痉挛行微血管减压手术，三叉神经痛行半月神经节球囊压迫术，颅内动脉瘤行开颅夹闭及血管内栓塞手术，脑干出血行开颅及穿刺手术等方面经验丰富。
近日，湘南学院附属医院神经外科罗忠平主任团队成功为一名患者实施颅内动脉瘤介入栓塞术，拆除了患者颅内的“隐性炸弹”，术后患者恢复良好，患者及家属非常满意。
病例介绍
杨阿姨今年80岁，一周前无诱因头晕，休息不见好转，前往湘南学院附属医院就诊。经CT提示“颅内动脉瘤”，脑血管造影检查，确诊右侧大脑中动脉瘤。
脑中埋下了一颗不定时炸弹，不知道哪天爆发，后果不堪设想，这可吓坏了杨阿姨！
神经外科罗忠平主任带领团队充分讨论，仔细分析影像资料，患者瘤体角度刁钻、瘤颈较宽，患者年龄大，开颅手术创伤大，手术时间长、风险高。
经过与患者及家属沟通后，治疗团队决定行颅内动脉瘤介入栓塞术，并为患者制定了周密的手术计划。
术中，罗主任通过高超的手术技巧，将支架微导管及弹簧圈微导管顺利输送到理想位置。同时，支架辅助弹簧圈顺利栓塞颅内动脉瘤，将颅内这个“不定时炸弹”成功拆除。
不到1小时，手术顺利结束。患者没有伤口，只在右侧大腿根部有一个1～2毫米的穿刺点，术后杨阿姨症状明显缓解，第2天下床活动，第4天已康复出院。
据罗忠平主任介绍，颅内动脉瘤常称为颅内“不定时炸弹”，随时有破裂出血的风险，危及患者生命，对于颅内动脉瘤的治疗主要包括开颅夹闭和介入栓塞。
开颅夹闭术需颅骨上钻孔，分离脑组织以显露动脉瘤，在瘤颈部放置瘤夹，夹住瘤颈，从而阻断动脉瘤的供血，手术相对创伤大，恢复慢，术后并发症多。
介入栓塞术则是经血管（股动脉）进入动脉瘤内，使用材料填充动脉瘤，填塞材料作为防止血流进入脑动脉瘤的屏障，可以将动脉瘤与血流分开；介入手术属于微创手术，创伤小，术后恢复快，效果好。
拓展阅读：什么是颅内动脉瘤？
颅内动脉瘤是指颅内动脉血管壁的薄弱处，在血流和血压的作用下，向外异常膨出，由于膨出部位像气球一样的突出，样子有点像肿瘤，所以称之为动脉瘤。
颅内动脉瘤是一种神经外科常见的脑血管疾病，虽然含了一个“瘤”字，其并非真正的肿瘤。但一旦破裂，则病情危重，比如剧烈头痛、恶心呕吐、抽搐和意识障碍等，甚至死亡。
颅内动脉瘤破裂出血是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。
如果动脉瘤不破裂，症状相对较轻，但体积大于一厘米时也可引起局部压迫症状，位置临近颅神经时可出现颅神经症状，近脑干时可出现肢体症状等。
颅内动脉瘤的病因尚不清楚，多数学者认为颅内动脉瘤是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起，高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。
动脉瘤的治疗要根据动脉瘤的大小、位置、破裂的可能性等综合评估危险程度，选择合适的治疗方案。如果动脉瘤位置比较危险、体积比较大，或已经发生了蛛网膜下腔出血，应该尽早手术。
专家名片
罗忠平
湘南学院附属医院神经外科主任
神经外科主任、学术带头人、主任医师、教授。郴州市抗癌协会神经肿瘤专业委员会主委，湖南省神经科学委员会理事，湖南省脑与脑健康委员会常委，湖南省健康宣教委员会委员，湖南省加速康复神经外科委员会委员，神经外科专业委员会副主委、郴州市外科专业委员会、微创外科专业委员会委员。国家执业医师考试考官，郴州市伤残鉴定、医疗事故鉴定委员会专家。
擅长颅脑肿瘤、脑血管病、颅脑损伤、功能神经外科疾病的诊治。在脑、椎管肿瘤行显微手术，三叉神经痛、面肌痉挛行微血管减压手术，三叉神经痛行半月神经节球囊压迫术，颅内动脉瘤行开颅夹闭及血管内栓塞手术，脑干出血行开颅及穿刺手术等方面经验丰富。曾到湘雅医院、首都医科大学附属复兴医院、北京三博脑科医院、上海华山医院、上海仁济医院、南方医院等地进修、培训，多次参加国家级、省级学术会议。医学论文发表在《中国医师杂志》、《中国医学工程》、《中国实用神经疾病》等国家级、省级杂志十八篇。“颅内血肿微创清除术的推广与应用”获郴州市科技进步奖，“动脉瘤开颅夹闭与介入的优化治疗”、“小骨窗显微开颅治疗小脑出血”、“小骨窗（瓣）显微开颅治疗高血压脑出血的应用”分别在湖南省卫计委、湘南学院、郴州市科技局立项。主编《现代神经外科操作要点与技巧》一本。有丰富的管理经验，团队多次荣获市、院级先进及综合考核一等奖科室。