血小板减少症发展难治性的表现是什么？

免疫性血小板减少症患者多数是由于自身免疫功能异常导致的血小板生成减少或过度破坏。临床上，根据血小板减少症的病程时间可以划分不同的病情类型，一般可分为急性期，慢性期以及难治性。

Ps：对于刚发病的血小板减少症是最好治疗的，如果发展成为慢性期，治愈难度增加，再进一步发展成难治性的血小板减少，反复难愈，对治疗十分不利。

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什么是难治性血小板减少症？

一般认为，免疫性血小板减少症经过糖皮质激素治疗和（或）脾切除治疗无效的病例为难治性ITP，经过一二线治疗后，仍然效果不佳，病情迁延不愈可加速发展为难治性ITP。

血小板减少症发展难治性的表现是什么？

——经过标准剂量糖皮质激素治疗4周，血小板数值仍然低于50，部分患者血小板恢复正常，但随激素减量血小板计数也会再次下降，或者需要大剂量的激素维持血小板数值。

——切脾之后，血小板计数仍低于50，或者血小板一度恢复正常又下降，需继续内科治疗者。

——经糖皮质激素、脾切除、静脉注射免疫球蛋白、免疫抑制剂等多种方式治疗无效或效果不佳，血小板数值长期低于50。

——血小板计数长时间低于20，甚至是个位数，有明显出血危及生命的重症患者。

难治性血小板减少症患者一般病程都比较长，并且没有其他可能导致血小板减少的原发疾病。对此随着病程的延长，治疗方式也需要更换（进口药物或联合方案）。

针对于难治性患病群体而言，摆脱危急的血小板数值是首要的，特别是存在出血倾向以及凝血机制不好的患者。