医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师
医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术、擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗、熟悉减重代谢手术、胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗、以及对腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗有丰富的临床经验。对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。
近日，年仅43岁的著名音乐人赵英俊先生因肝癌并骨转移突然不幸去世，据悉从发病伊始至病情加重仅用了短短两年时间，病情进展之快令人震惊。那么哪些人容易得肝癌呢？日常生活中我们又该如何预防肝癌？
罹患肝癌的高危因素
肝癌的发病原因目前尚未完全清楚，但生活中有很多因素会增加患癌的风险。
1.病毒性肝炎：与肝癌发生最相关的是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染，而甲肝和戊肝引发肝癌的风险相对较小。乙肝和丙肝的传播途径相似——母婴垂直传播、血液传播、性接触传播。
2.其他类型肝炎：酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎以及其他原因引起的慢性肝炎均会导致肝硬化，随着病情进展则会引发肝癌。
3.食用被黄曲霉毒素污染的食物：发霉的花生、大豆、小麦、大米、小米等食物中含有黄曲霉毒素，会损伤肝脏，最终导致肝癌。
4.遗传因素：有肝癌家族史的人群易得此病，尤其年龄＞４０岁的男性风险更大。
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肝癌的症状
1.原发性肝癌：
原发性肝癌指来源于肝脏组织的恶性肿瘤。早期通常没有任何症状，中期或晚期时会出现较多症状，常见的有腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦、乏力、黄疸、腹泻、不明原因的低热、上腹部可触及包块等。合并有肝硬化的患者还会出现腹水、双腿水肿、肝掌、男性乳腺增大、蜘蛛痣等。当出现呕血、黑便时则要警惕是否并发上消化道出血。还有一些病人平时没有症状，日常生活中不注意，因用力过度而导致肝癌破裂，由此引发一系列严重症状甚至造成生命危险。
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当原发性肝癌转移到身体其他部位时，则会出现相应部位的症状。比如肝癌骨转移时病人会有局部的骨痛、肢体活动受限、肢体麻木以及局部肿块、破溃等。随着肝癌骨转移的症状逐渐加重,到了中晚期会出现骨头变形以及病理性骨折,严重时会侵犯椎体的神经导致截瘫。
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2.继发性肝癌
继发性肝癌是指全身其它器官的恶性肿瘤侵犯肝脏。患有此类型肝癌的病人合并有原发肿瘤引发的症状及肝脏转移灶引发的症状。比如常见结肠癌、直肠癌并发肝转移，肠道的症状有粪便形状与性质以及排便习惯的改变、便血，肝脏的症状多是右上腹肝脏区域闷胀不适或产生隐痛，随着病情进展则会出现与原发性肝癌类似的症状。
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肝癌的防治
1.病因防治
建议大家接种乙肝疫苗，日常生活中注意个人防护；避免过度饮酒，注意饮食避免超重或肥胖，戒烟等；发霉的食物要及时处理，不要因为怕浪费而食用变质食物。
2.高危人群早期筛查
借助肝脏超声检查和血清甲胎蛋白进行肝癌早期筛查，建议高危人群至少每隔６个月进行１次检查，有助于肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗，这是提高肝癌疗效的关键。
3.临床治疗
肝癌治疗方式包括肝切除术、肝移植术、局部消融治疗、TACE、放射治疗、全身治疗等多种手段。其中肝切除术是肝癌患者获得长期生存的重要手段。医生需要根据患者肝癌具体情况与诊断结果，判断患者疾病的程度，并采取与之对应的治疗措施。
原发性肝癌在我国常见的恶性肿瘤中居于第4位，而致死率却高居第2位，严重威胁我国人民的生命和健康，大家务必要重视！另外，肝癌术后的朋友一定要注意：肝癌切除术后５年肿瘤复发转移率为４０％～７０％，术后随访少不了！
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