为进一步提高对新型冠状病毒感染的肺炎应对能力,及时、有效地采取各项防治措施,落实"四早"、"四集中"要求,压实"四方责任",坚持"人、物同防""医、患同防"的思路,强化感染防控和新冠肺炎救治"关口前移",牢固树立危机意识和底线思维,控制疫情的传播、蔓延,保障广大人民群众的身体健康和生命安全,维护社会的稳定,根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》和新冠疫情期间下发的各项文件要求,结合实际情况,计划于2021年1月28日下午在全院内开展新冠肺炎疫情防控常态化实战演练。本次演练由院感办、医政科、护理部、质控办牵头,内一科、检验科、医学影像科、预检分诊、发热门诊、司机班、消杀组作为协助部门。

本次演练共分为二个场景:场景一是发热患者到医院就诊流程;场景二是院内住院病人发现新冠疑似病人。

场景一

发热患者到医院就诊流程

下午15时,模拟患者进入医院,预检分诊护士A测量体嘱其规范佩戴口罩并询问是否疫情中高风险地区或外地返乡人员,微信扫行程码。患者测量体温38.6℃并外地返乡,预检分诊护士B登记患者姓名、身份证号、住址、电话等,不能排除为新冠肺炎病毒感染者,并引导至发热门诊进行下一步询问检查。

发热门诊工作人员(二级防护)接诊患者,重点询问患者流行病学史,如:

①患者发热从低风险地区返乡,给患者开具肺部CT、血常规、核酸检测相关检查。发热门诊医师电话通知CT室有发热患者准备检查,CT室工作人员接到通知后进入发热患者专用CT室(二级防护)准备,预检分诊沿着指定路线引领发热患者进行检查,检查肺部CT有毛玻璃样改变,不能完全排除新冠肺炎病毒感染,患者按着原路线返回至发热门诊暂留。随后发热门诊医生立即上报医政科通知本院负压救护车转送至定点医院进一步救治诊疗120司机(二级防护)用负压救护车转运病人。

②患者发热且无外地返乡史,肺部CT、血常规检查无异常,发热门诊医师电话通知科室接诊病人,并安置在科室应急隔离病房,核酸检测结果阴性时再转出应急隔离病房,按普通发热患者就诊。

消杀撤离

场景二

院内住院病人发现新冠疑似病例

"你好,我是内一科医生,我科室目前出现一例发热患者,已安排在应急隔离病房。"疾控科接到电话后详细询问该病人流行病学史并通知医政科和院感办,院感办嘱其科室做好医患防护,医政科组织院内疫情专家救治小组视频会诊,根据流行病学史和临床表现,专家组分析后怀疑病人为可疑感染新冠肺炎患者,立即安排120负压救护车转送至定点医院进一步救治诊疗,并将疫情及时上报至疫情防控领导小组。

随后院感科通知消杀组人员(二级防护)对病区、应急隔离病房及120负压救护车等进行消杀处置工作并做好记录。

实战演练结束后,在分管院长和医政科科长的总指挥下对两个场景进行总结,指出不足之处并加以改正。

本次演练严格按照新冠肺炎疫情相关文件规范流程,针对本院实际进行演练脚本编写,全程模拟了患者发热就诊和住院患者发现新冠可疑患者两种场景,首先从医院入关口预检分诊开始到发热门诊最终确定疑似新冠肺炎感染患者转送至定点医院全过程这一场景。涵盖疑似病例发现、流行病学调查、患者标本采集、CT检查、院内疫情报告、患者转运、环境消杀、医疗废物转运等环节。

通过此次实战演练,明确了医院内各部门在新冠肺炎疫情应急防控中的职责和任务,进一步提升医务人员对突发公共卫生事件的发现、报告意识,掌握了疫情防控应急程序、方法和注意事项,具备了排查新冠肺炎传染病的意识和能力,有效提高了整体医务人员的应急反应能力,增强了各部门、各科室及各人员间的应急协调联动能力,筑牢感染防控基石,为做到早发现、早报告、早隔离、早治疗起到了积极的作用。