2021年1月26日，耶鲁大学医学院在medRxiv上上传了一项研究，对孕妇在SARS-CoV-2感染期间的胎盘的病毒和免疫动态进行了讨论。此前的研究表明，孕妇对COVID-19相关的严重后果的风险似乎有所增加，但这种可能的发病率增加的病理生理学基础及其对发育中的胎儿的潜在影响尚不十分清楚。在本项针对有COVID-19 孕妇的研究中，研究者发现，在未感染的妇女中，ACE2在怀孕早期通过免疫组化在正常胎盘的合胞滋养细胞中被检测到，但在足月的健康胎盘中则很少能检测到。然而，感染了SARS-CoV-2的孕妇的足月胎盘却显示出ACE2水平的显著增加。无论是在细胞系还是分离的原始胎盘细胞中，研究人员均发现了各种胎盘细胞类型对SARS-CoV-2体外的易感性。然而，尽管胎盘细胞可以被SARS-CoV-2感染，但在检测的孕妇中，只有约13%的胎盘中可检测到病毒RNA。进一步通过单细胞转录组分析，研究人员发现SARS-CoV-2感染的孕妇的母体-胎儿界面表现出与妊娠并发症（如子痫前症）相关的标志物，以及强大的免疫反应，包括胎盘NK和T细胞的激活增加以及干扰素相关基因的表达增加。总的来说，这项研究表明，SARS-CoV-2与母体-胎儿界面的免疫激活有关，即使在没有可检测到局部病毒入侵的情况下也是如此。这可能代表了一种免疫保护机制，能够使胎盘免受感染，但胎盘的炎症变化也可能导致不良的妊娠结局，因此值得进一步研究。https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.01.25.21250452v1
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制版人：Kira