（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中医内科学》、《实用中医睡眠医学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，由于脾胃虚弱，运化不及，所导致的失眠。
这是怎样的一种失眠？
在我的笔记本上，有一张很有名的验案和验方。它长期以来，被业界看成是运脾助眠的典范。我今天把它解读出来。你一看，就明白了。
故事的主人公，是国医大师何任先生。
何师，1921年出生，1912年离世，杭州名医何公旦之子，历任浙江中医学院院长等职，在《金匮要略》研究方面独树一帜，被业界誉为《金匮》研究的第一人。他是我国首批国医大师称号获得者。
有一次，何师遇上一个患者，女性。
什么毛病呢？她最近这20多天以来，突然出现晚上失眠的现象，要么能勉强睡一两个小时，或者两三个小时，要么干脆整夜不眠。
这个现象，患者以前是从来没有过的。事发突然，她自己完全没了主意。
怎么办？她开始服用安神助眠的中成药，但是效果都不好。
后来，经人介绍，她坐在了何任教授的诊室里。
刻诊，见脉濡，舌苔腻。何师没有询问睡眠状况，而是开门见山地说：“你胃好不好？过去有没有胃病”？
这么一问，患者反倒愣了一下。回忆半晌之后说，从来没有被诊断过胃病，但是最近这段时间，确实不想吃东西，胃里头，包括前胸，感觉有些胀闷。
何师一听，点点头说：“你这是脾弱了，中间的气憋住了。我帮你把脾胃打开就好了”。
接着，何师书方一首，但见——
鸡内金9克，焦六曲12克，川厚朴12克，白芍15克，生甘草6克，夜交藤9克，百合12克，合欢皮10克，寇仁3克，炒谷芽30克，佛手花9克。一共是7剂。每日一剂，水煎服。
结果，患者用药以后，顿觉胸脘舒适。十天以后复诊，反馈夜里睡眠见好，食欲有所恢复。
何师了解后，效不更方，再投5剂。最终，患者诸证悉平，睡眠恢复正常。
这张验案和医方，早在1995年，就刊载于《浙江中医学院学报》上了，在业界颇有名气。
这背后的学问，说起来也简单。我给你从头讲吧。
咱们都知道，人啊，白天的时候，阳气盛。阳气盛，我们就醒着，可以工作，可以交流，可以学习，还可以运动。
晚上的时候，阴气盛。阴气盛，我们就得入睡，就困了，身体机能趋于静止。
可见，决定我们睡眠是否正常的关键因素，就在于阳气该弱的时候弱，阴气该强的时候强。对不对？
这二者之间的强弱转换，我们中医用专门的术语讲，就是气机转换，是阴阳二气的此消彼长。这个转换正常了，顺畅了，我们的睡眠才会正常。
那么，谁来保证这个转换正常进行呢？
有两个因素。
第一个，是肝气是否顺畅。肝主疏泄。气机的转换、升降、运行，都得靠肝的疏泄作用来完成。所以，爱生气的人，睡不好觉。因为你肝气不畅，转换不顺啊。
第二个，就是脾胃的正常。脾主升，胃主降。两者配合，成为人体气机升降、转换的中轴。因此，脾胃气机失常，人就睡不好。
那么，上文医案中，何任教授所医治的患者，很显然，问题就出在脾胃上头。
怎么知道呢？你看，此人最近一段时间，胸脘痞闷，而且胃纳不振，没有食欲，这不就是脾胃失常吗？这人难受啊。难受，她怎么能入睡？另外，你看舌脉。脉濡。脉濡说明什么？说明有湿。脾胃气机失常，运化不好，她就有湿气呗。看舌，是舌苔腻。舌苔腻，说明有痰湿内聚。这也是脾胃不好的表现。
这么一来，我们就清楚了——针对这个患者的失眠，安神啊、去火啊、解郁啊等等，都不管用。关键是得疏解脾胃，令脾运化的能力增强。脾强了，中焦气机恢复了，睡觉就好了。
现在，你再看何师的配伍，就一目了然了吧——
鸡内金9克，焦六曲12克，川厚朴12克，白芍15克，生甘草6克，夜交藤9克，百合12克，合欢皮10克，寇仁3克，炒谷芽30克，佛手花9克。
这里头，有大队的药物，用于健脾消食，增强脾的运化之能。比如说鸡内金、焦六曲、厚朴花、寇仁、佛手花、炒谷芽。这些都是健脾胃、行气机的药材。在这个基础上，稍用安神之品，比如合欢皮、百合、夜交藤。白芍和甘草配合，柔肝缓急，让我们的肝气柔和下来，以免肝气郁遏，伤害脾胃之气。调脾胃，必须调肝，这是中医行当里的规矩。
你看，这么一用，患者的问题很快得到化解。
说起来啊，这失眠，真的是一种疑难杂症。一百个人失眠，得用一百种治法，所用方药和侧重点，都是不同的。我把何师这则验案和医方，详细解读出来，就是给您提个醒：如果你睡不好觉，又找不到一些明显的因素，比如上火、焦虑、血虚等等，用了好多办法也不行，你不妨考虑一下，你的脾胃如何。如果你也是胸脘胀满，食欲不振，消化不良，那就得考虑，是不是从脾胃入手来治疗。上文中何师用的方子，在于健脾胃、增胃纳，配合助眠安神之品，属于和脾胃而促睡眠，可以供大家来借鉴。非专业读者，要在中医师辨证指导下来借鉴、应用。辨证要点，我前文已述，这里不再多说了。
总之，你记住一句话，这就是脾胃不强，睡觉不香。要想睡好，你的脾胃必须要好。这是中医学给我们的启迪，我们不能忽视。
好了，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。