中老年人在冬季往往容易出现膝关节疼痛，活动不利等症状，这可能是膝骨关节炎在作怪。
膝关节是人体中负重多而且运动量大的关节。一般人在行走时，膝关节的负重约为自身体重的3倍，上楼梯时约为4.25倍，跑步时随着步伐的短促与剧烈而增加。近年来，膝骨关节炎的发病率显著升高，55岁以上的人群发病率为60%，65岁以上人群发病率高达85%。到2020年，在全世界范围内骨关节炎成为第四大致残性疾病。
其临床表现为以下几点：1.发病缓慢，多见于中老年肥胖女性，往往有劳累史。2.膝关节活动时疼痛加重，其特点是初起疼痛为阵发性，后为持续性，劳累及夜间更甚，上下楼梯疼痛明显。3.膝关节活动受限，甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。4.关节活动时可有弹响、磨擦音，部分患者关节肿胀，日久可见关节畸形。5.膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛，尤其是下楼时为甚，呈单侧或双侧交替出现，时出现关节肿大，多因骨性肥大造成，也可关节腔积液。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形。
膝骨关节炎是一种退行性关节疾病，其基本病理改变是软骨退变与损伤，继而造成软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊病变，并形成恶性循环。另外，内分泌因素、肥胖、创伤、炎症、关节异常等也是造成膝骨关节炎的原因。虽然许多种药物称可以治疗骨性关节炎，但是目前尚无一种药物可以使骨性关节炎的病程逆转和停止。药物治疗只能在一段时间内减轻症状。因此许多患者最后发展到中晚期，就不得不需要接受手术治疗。
骨性关节炎属中医学“骨痹”范畴。中医认为，骨痹的病因在于肝肾亏损及慢性劳损。中年以后肝肾日渐亏损，筋骨失养。另外，过度劳累，筋骨受损，气血受阻，经脉凝滞，筋骨失养，亦可发生本病。故对于骨痹的治疗，应疏通经脉气血、补益肝肾、强筋壮骨。
针灸治疗可以起到止痛、保护膝关节、滑利关节的作用，临床实践中已证明可有效减少膝骨关节炎的发作次数。中药治疗有内服、外敷两种，其共同作用是止痛、活血化瘀，从而保护膝关节，减少疼痛发作。推拿治疗具有润滑、保护膝关节，起到活血通络止痛，配合肌群（股四头肌、髋部外展肌群）的锻炼，对膝关节功能的改善有重要促进作用。冬季日常锻炼，也应佩戴护膝，避免风寒内侵，引发膝骨关节炎发作。
俞捷（上海市第八人民医院中医科）