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老百姓是如何看待新农合的,现在的名称为已改为城乡居民医疗保险

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帮兄爱唱歌 2021-01-25 09:21

新农合这是一个历史性的概念,实际上绝大部分地方现在已经没有新农合了,根据国发(2016)3号文件精神,即《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》精神,已将以前农村的新农合与城镇居民医疗保险进行整合,整合后的医疗保险,全名叫“城乡居民基本医疗保险”。

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目前我国的城镇居民医疗保险制度建立的时间不长,由于新型农村合作医疗建立时间比较长,所以现在大家还把城乡居民医疗保险称为“农村合作医疗”这是可以理解的,但是从统筹层次、缴费方式、医疗报销待遇等方面来比较,城乡居民医疗保险与新农合相比,不仅仅是名称上的变化,而是将原来属于农村合作共济医疗保险制度,提升到了社会保险的层面,提升到了国家医保的范畴,这个转换的力度是非常巨大的。

城乡居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城乡居民提供医疗需求的医疗保险制度。今年全国统一的缴费标准为280元,国家补助550元,只是各地在实施时,结合地方的实际,分成若干个缴费档次,通过提高缴费档次的方式来增加今后的医疗保障待遇。比如四川很多地方还是执行的每人每年280元,我老妈在老家农村就是按照280元的标准缴纳的。但是我老婆在成都,就是按照成都市最高档每人每年800元的标准缴纳的,缴费标准不一样,生病住院时享受的报销比例,最高限额等也是完全不一样的。

按照国家医保局的统计数据,目前我国的医疗保险参保人数已经达到13.5亿人,这么大的参保群体,所以也被称为世界上最大的医疗保险制度,几乎覆盖了所有的城乡居民。初步归纳了一下,城乡居民医疗保险的保障待遇,主要体现在以下四个方面:

一是主要用于参保人的大病门诊和住院费用,门诊抢救费用、凡是属于城镇居民医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施范围和标准范围的项目都能按比例报销;二是报销标准为起付线以上,最高报销限高标准以下的费用,按比例报销,最高报销比例根据医院等级来确定,最高报销比例可以达到75%,如果属于连续参保二年以上的还可以提高到80%左右;三是最高支付限额,如果只是基本医疗保险的,大部分地方最高支付限额为是按照参保的登记,城乡居民人均收入等确定的,最高限额标准并不完全一样,如果患有慢性病等特殊门诊费用的,最高支付限额可以提高,如果连续缴费,或是缴费档次比较高的,最高支付限额还也会提高;四是可以办理异地就医备案。如果提前办理了异地就医备案的人员,可以通过医院实时结算住院费用,不需要个人垫支以后再到参保地报销。

根据相关的统计资料显示,2018年中国居民医保基金收入6971亿元,支出6277亿元,分别同比增长23.3%、26.7%。2018年中国居民医保基金当期结存694.6亿元,累计结存4372.3亿元。2019年中国居民医保基金收入8575亿元,支出8191亿元,分别同比增长9.3%、15.1%。2019年中国居民医保基金当期结存384亿元,累计结存5143亿元。2018年中国居民医保人均筹资693元,同比增加88元,增长14.5%;人均财政补助497元,同比增加58元,增长13.2%。2019年中国居民医保人均筹资781元,同比增加88元,增长12.7%;人均财政补助546元,同比增加49元,增长9.9%。2018年中国居民医保参加人员共享受待遇16.2亿人次,同比增长8.4%。居民医保人均享受门诊待遇1.7次,与上年基本持平。2019年中国居民医保参加人员共享受待遇21.7亿人次,同比增长34.0%。居民医保人均享受门诊待遇1.95次,与上年增加0.25次。

综上所述,不管是过去的新农合,还是整合以后的城乡居民医疗保险,在解决人民群众看病就医难题,保障人民群众的身体健康,确保城乡居民不因病返贫、因病致贫等方面都发挥了重要作用。

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