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熬夜看剧,啤酒炸鸡相伴
聚餐夜宵,烧烤、麻辣烫岔着吃
加班、上网,一坐一整天,还不记得吃饭
你知道吗,这样的生活方式
有可能引发一种容易被忽视的疾病
——结直肠癌
结直肠癌发病率逐年增高
结直肠癌是指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤,也就是所谓的大肠癌。 结肠癌和直肠癌发生的部位是不一样的,直肠癌是指从乙状结肠到肛门这一段部位发生的肠癌叫直肠癌,而从十二指肠开始到乙状结肠这一部位发生的肠癌通常称为结肠癌。
多年前,结直肠癌对于很多人来说还比较陌生。可是近年来随着人们生活水平的提高,生活节奏的加快和饮食习惯的变化,发病率逐年提高,成为我国常见的恶性肿瘤之一,在恶性肿瘤排名第五,通常40~50岁年龄组发病率最高。
现在很多年轻人喜欢熬夜,饮食不健康不规律,爱吃烧烤、火锅、麻辣烫等辛辣食物,使得结直肠癌患者开始年轻化。
哪些症状提示患上结直肠癌?
“结直肠癌早期症状不明显,很容易被忽视。”市中心医院专家称,一般报告结直肠癌误诊率达50%-80%,多数误诊误治半年以上,有的竟达数年之久,以致失去治愈机会。
专家提醒:凡40岁以上,出现以下表现,应考虑结直肠癌的可能,要行肛门指诊检查,电子肠镜等初步检查。
1.近期出现持续腹部不适,隐痛,气胀;
2.大便习惯改变,出现便秘或腹泻或二者交替;
3.便血;
4.原因不明的贫血或体重减轻;
5.腹部肿块;
6.结肠梗阻。
哪些人易患上结直肠癌?
1.高脂肪、高蛋白、高糖、低纤维素饮食者
2.有家族性结息病、溃疡性结肠炎(存在10年以上)者;
3.长期便秘者
结直肠癌手术怎么治疗?
如果患上结直肠癌,可以采取的治疗方法主要有手术、放疗、化疗。其中,外科手术是主要方法,是患者能获得长期生存的主要手段。
临床上凡能手术切除的结直肠癌,只要病人能耐受手术,均应手术治疗,即使对部分有远处转移的病人,有时仍应争取手术切除原发病灶,以解决可能出的梗阻,出血等问题。手术分为根治性手术、姑息性手术。
视病情的不同,手术可选择保肛或不保肛。所谓的保肛手术是患者手术后,大便仍从肛门排出。不保肛手术指低位直肠癌患者,肿瘤位置距肛门小于5cm,手术必须切除肛门,大便从腹部人工肛门排出。
目前,市中心医院对结直肠癌患者的治疗手段多种多样。
结直肠的手术治疗
全腹腔镜结直肠癌根治手术,全腹腔镜结直肠癌NOSES手术。
术前新辅助治疗
术前行同步放化疗或化疗两手术,对于初次诊断为直肠癌,肿瘤侵犯局部较深,周围淋巴结较多,临床分期为Ⅱ/Ⅲ的直肠癌,给予术前同步放化疗或化疗,治疗后可使肿瘤缩小,从而开始判断对于不能保留肛门的患者保住肛门,提高保肛率,降低术后局部复发率,提生活质量及治疗效果。
直肠癌局部切除+术后辅助放化疗
对于老年或其它基础疾病不能耐受直肠癌根治手术的患者,若肿瘤距肛门小于7cm,可行局部切除后,再行放(化)疗。目我科有接受此疗法的患者,无病生存期已超过5年。
手术联合消融,腹控热灌注化疗,放射粒子植入等技术。
总之针对不同的病人,现在我们的治疗方案更加个体化、手段更加多样化,大大的高了病人的治疗效果和生活质量。
术后注意定期随访
结直肠癌患者术后,患者不能掉以轻心,还应当注意定期随访,以防复发。
市中心医院专家称,定期随访可以及早发现复发和转移,是结直肠癌患者长期生存的“黄金法则”。结直肠癌的分期从低到高,Ⅰ-Ⅳ期,复发转移的风险依次增高,绝大部分的直肠癌患者是术后3年内复发的,少数会10年内再发新的结直肠癌。结直肠癌治疗后一律要严格按规律随防。
定期随访通常会做以下检查:
体格检查
术后2年内每3个月一次;术后2-5年每6个月一次。
消化系统肿瘤指标(CEACA199)
术后2年内每3个月一次;术后2-5年每6个月一次。
B超(肝胆+盆腔子宫双附件)
术后2年内每3个月一次;术后2-5年每6个月一次。
胸部腹部盆腔CT
术后半年至1年内检查一次,如无特殊,术后5年内每年复查一次。
结肠镜
术后1年内复查肠镜;
如果术前由于肿瘤梗阻等原因未行全结肠检查,则应在术后3-6月复查肠镜。
如术后结肠镜检查发现高危腺瘤性息肉,则每年均应复查肠镜。
如术后结肠镜检查结果阴性,则2-3年再次复查肠镜,之后每5年复查肠镜。
如果有身体不适或者相应症状,都应及时与医生联系,或返院住院进一步复查。
科室简介
胃肠外科一病区、小儿外科是咸宁市中心医院2012年成立的科室,延续原普通外科及胃肠外科,主要致力于胃肠、小儿外科常见多发疾病及消化道肿瘤的诊治。
擅长复杂消化道肿瘤、腹膜后肿瘤、复杂性肠梗阻、炎症性胃肠疾病的外科治疗,尤其擅长胃肠道肿瘤的微创外科治疗、规范化综合治疗及个体化治疗。擅长小儿消化外科疾病的诊断和治疗。
目前开放床位37张,并配备多套腹腔镜器械,空气压力治疗仪、超声刀、光子治疗仪、超声波治疗仪等先进设备。常规开展胃癌、结直肠癌根治术、小肠肿瘤切除术、门脉高压手术、腹膜后肿瘤切除术、复杂消化道肿瘤手术等高难度手术,进行规范、规模化胃肠肿瘤微创手术(腹腔镜手术)。
目前,该科拥有高级职称医师4名,中级职称4名,初级职称1名,全部为硕士研究生。护理人员13人,其中副主任护师1人,主管护师2人,护师 7人,护士 3人,硕士学位2人,其余为本科学位。共有医护人员22名。
是咸宁市腔镜手术开展最早的科室,全市小儿疝腹腔镜手术、成人腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)数量第一,全市率先开展了小儿腹腔镜肠套叠松解固定术、腹腔镜鞘膜积液鞘突高位结扎术、腹腔镜食管裂孔疝修补+胃底折叠术、腹腔镜小儿先天性胆总管囊肿手术等,熟练开展直肠癌noses手术、全腹腔镜胃癌根治术、成人腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)、单孔腹腔镜阑尾切除术、单孔腹腔镜小儿腹股沟疝疝囊高位结扎等手术,全科腹腔镜手术占比达70%以上。
科室主任
余刚 ,胃肠外科一病区、小儿外科主任、主任医师、医学硕士 。从事普通外科专业近三十年,具有全面的普外科理论知识和丰富的临床实践经验。擅长普通外科胃肠、疝、肝胆、肿瘤等疾病的诊疗及手术,现主要研究复杂消化道肿瘤手术,胃肠道肿瘤的微创外科治疗、规范化综合治疗及个体化治疗。
科研:从事普通外科专业以来,主持参与省科研课题1项,在SCI及医学核心期刊发表学术论文10余篇,主编专业性著作1部。
学术任职:
武汉市医学会普外科专业委员会青年委员会委员
湖北省抗癌协会大肠癌专业委员会(第一届)常常务委员
湖北省抗癌协会胃癌专业委员会(第一届)委员
湖北省医学会小儿外科分会第五届委员会委员
武汉市医学会第七届小儿外科专业委员会委员
咸宁市医学会外科学专业委员会常务委员
咸宁市医学会外科学分会普通外科专业委员会第一届委员会常务委员
咸宁市新世纪高层次人才,咸宁市医疗事故技术鉴定专家库成员
教学:
湖北科技学院临床学院本科教学
住院医师规范化培训教学
全科医师培训教学
业务骨干
汪涛 ,副主任,主任医师,医学硕士,湖北省抗癌协会大肠癌专业委员会委员、湖北省儿科医疗联盟小儿外科分联盟常务委员、咸宁市医学会外科学专业委员会委员、咸宁市医疗事故技术鉴定专家库成员。从事外科临床医疗工作25年,对普通外科胃肠、疝、肝胆、肿瘤等疾病的诊疗及手术临床经验丰富,尤擅长腹腔镜手术。是本地区开展腹腔镜手术最早、范围最广的医师之一。擅长胃肠道肿瘤的微创外科治疗、规范化综合治疗及个体化治疗。擅长小儿消化外科疾病的诊断和治疗。
周典伟 ,副主任,副主任医师,医学硕士,湖北省医学会结直肠肛门外科分会青年委员,武汉医学会减重代谢外科学分会委员,咸宁市医学会外科学分会委员,湖北科技学院兼职副教授,咸宁市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。从事外科临床医疗工作20年余年,擅长复杂性肠梗阻、复杂消化道肿瘤、腹膜后肿瘤、炎症性肠病的外科治疗,尤其擅长胃肠道肿瘤的微创外科治疗、规范化综合治疗及个体化治疗。擅长小儿消化外科疾病的诊断和治疗。
孟勇 ,副主任医师,医学硕士,咸宁市普外科学会委员、湖北省肿瘤学会委员。。从事外科临床医疗工作20余年擅长诊断和治疗胃肠道肿瘤复杂疾病、胃肠合并其他多发疾病患者,对胃肠外科重症患者以及小儿疑难病患者的围手术期处理有着独到见解。
全媒体记者:周萱 通讯员:王卓娜
编辑:王馨茁
监制:向东宁
出品:新媒体中心