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齐先生在2年前曾经和一位女性性工作者发生了性行为,而且过程中没有使用安全套。等他意识到自己的行为可能感染艾滋病毒时,已经错过了服用阻断药的时机。

而当他找到我们红枫湾咨询的时候,已经在网上看了太多关于艾滋的“谣言”,一说就是我高危后几天出现过发烧,又几天出现过皮疹、恶心呕吐、……淋巴结肿大,哪怕已经去疾控和多家医院都检测过,检测结果也为阴,但依旧坚信自己就是感染了。

之所以没有被检测出来,就是因为自己感染的是HIV-2,国内的检测测不出来。

什么是HIV-2?

在科学家们从欧洲和北美的患者中分离出HIV的几年后,又从西非患者中分离出了另一种遗传信息不同但也能引起获得性免疫缺陷综合征的全新的毒株。为做区分,科学家们称前者为HIV -1,而成后者为HIV-2。

与HIV-1相比HIV-2有哪些特点?

1)HIV-2病毒的毒性通常较小,破坏免疫系统的速度更慢;
2)感染HIV-2的人在疾病的早期阶段的传染性较低;
3)CD4低于200时,HIV-2的传染性更强。

另外,从流行病学上讲,HIV-2是一种不太常见的甚至说是罕见的HIV病毒,其流行范围高度集中在西非国家,比如塞内加尔、尼日利亚、加纳和象牙海岸等。

不过随着交通、经济和旅游业的日益发达,HIV-2也相继出现在了其他国家和地区,包括中国。但HIV-2在我国仍极为罕见,除非你

1)曾与HIV-2感染者或来自HIV-2流行国家的人发生无保护性行为;

2)曾与HIV-2感染者或来自HIV-2流行国家的人共用针具;

3)曾在HIV-2流行国家或地区输血或非无菌注射;

4)母亲具有HIV-2感染风险。

HIV-2可以阻断么?
在高危行为发后的72小时内,可以服用舒发泰作为HIV-2的阻断药。而奈韦拉平、地拉韦啶、依非韦伦、依曲韦林和利匹韦林等非核苷类抗病毒药物则不能作为HIV-2的阻断药,因为HIV-2对其容易产生抗药性。

HIV-2可以检测出来么?

已获国家药监局注册批准的HIV相关检测试剂,可以检测HIV-2的有(具体看试剂说明):

1)初筛检测:无论是三代抗体还是四代抗体抗原,绝大多数都能同时检测HIV-1和HIV-2抗体。

2)确证检测:免疫印迹试验(WB)和条带/线性免疫试验(RIBA/LIA)虽然都以检测HIV-1为主,但膜条上都有1条HIV-2指示带,不会漏检HIV-2。


有没有更权威的检测可以检测HIV-2?

我国现有核酸(RNA、病毒载量)检测,无论是检测体内的HIV病毒数量的定量检测,还是诊断是否感染HIV的定性检测,都只能检测HIV-1而不能检测HIV-2(不过2021年,红枫湾有望开展HIV-2核酸检测,具体开展时间我们会发文通知)。

目前,可以检测是否感染HIV-2的比较权威的检测只有病原微生物宏基因组高通量测序检测(简称高通量测序检测)。而且它除了可以检测包括HIV-1和HIV-2在内的5100多种病毒外,还可以检测4500多种细菌(包括支原体和衣原体等)、410多种真菌、130多种寄生虫……没准还能帮忙查出你检测结果为阴,但却有“艾滋症状”的原因。

感染HIV-2可以治疗么?

HIV-1和HIV-2都可通过抗逆转录病毒药物治疗,也都可通过CD4检测监测疾病的进展,但HIV-2感染或HIV-1+2混合感染的治疗方案还是与单独HIV-1有所区别,比如非核苷酸逆转录酶抑制剂和融合酶抑制剂恩夫韦地就都只能用于治疗HIV-1而不能治疗HIV-2。