持续腰背疼痛,夜间翻不了身,早晨起来还晨僵!年轻人,你要警惕是不是得了强直性脊柱炎(AS)了。这种侵袭脊柱关节的风湿病并不少见,著名歌手周杰伦得的正是这一种病。
虽然是一种常见病,但人们对它的认识还存在很多误区。正是这些错误的认识,限制了疾病的治疗。不管你是否是强直患者,只有早点理解这些错误,才能避免绕道。
误区一:只有青年人才会得强直
没错!这种疾病在年轻人中很常见,尤其是在年轻人中。发病年龄一般在13~31岁,高峰在20~30岁。但临床发现40岁以后及8岁以前也有少数强直患者。
所以,如果您有典型的腰背痛,暂时无法缓解,建议您一定要到正规医院风湿免疫科进行检查,确定是否生病。

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误区二:HLA-B27阳性一定是强直
到目前人们还不知道AS是如何发病的。从流行病学调查发现,其与遗传和环境因素有关。HLA-B27与AS发病有密切相关性,并且有明显的家族聚集倾向。在我国,HLA-B27阳性率在AS患者中高达90%,已经成为该病的明显标志之一。
但是,阳性不代表一定有病。例如,RA阳性,并不意味着一定会患RA。在我国健康人群中HLA-B27阳性率为2%~7%左右。若发现自己呈阳性,最好去医院检查确认,排除病人可能。
误区三:强直就是腰背痛,忍忍就好了
该疾病的主要症状是骶髂关节和脊柱附着点发炎,其临床表现主要是腰背痛和骶髂疼痛。此外,关节外表现也会出现眼、心等病变。早些腰痛,刚刚吃了些消炎止痛药,不去医院全面检查,会怎么样?
最严重的后果会导致脊柱关节融合,成为一个确确实实的“刘罗锅”。由于强直性脊柱疾病不断发展,从腰椎到胸椎,出现活动受限,脊柱变形等。如果前期不及时治疗,只忍痛,那么后期残疾就是大概率事件。

误区四:强直会遗传给自己的孩子
只所以担心强直会遗传,是因为它与HLA-B27强相关。根据遗传规律,携带致病基因的父母,后代患相同疾病的可能性升高。然而,这些只是预测。事实上,强直的原因也与环境因素密切相关。人类白细胞抗原B27阳性不确定儿童患强直性脊柱炎。
临床观察显示,强直性脊柱炎患者家族中只有极少数会患上强直性脊柱炎,而且大多数永远不会生病。所以,照顾好自己,也别为孩子操心。
误区五:有治疗强直的特效药
“特效药”一直有,广告宣传满天飞。但效果并不那么“特效”,往往是打着R&D专利、国外进口、独家秘方等神奇幌子出售。,但是普通激素或者消炎镇痛药是有卖的。上当受骗多数是那些治病心切或想碰碰运气的人。听听正规医院专业医生的话吧!目前治疗强直的药物主要有非甾体抗炎药(NSAIDs)、生物制剂、柳氮磺吡啶、糖皮质激素等。

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误区六:病情缓解了可以随意停药
疼了再吃药,不疼就不治。这种观念和硬扛着没什么区别。疏忽或放任不管对疾病的发展无益。痛苦的消退不能说明病情的好转,如果随意停药,不继续治疗,病情将迅速反弹。再一次破坏关节,疼痛也会加剧,使病情进一步恶化。
如果这样持续反复,你离残疾就不远了。
误区七:强直没法根治,消极治疗
有些强直性脊柱炎患者生病后,听说要吃药一辈子,于是自信心突然下降,治疗热情下降。其实,这是对风湿病等慢性病的误解,治不好不代表没法恢复正常人的生活。反而消极治疗会让病情快速发展,导致强直变形,最后丧失劳动力。

这才是最致命的,在学习和工作最重要的时期,在风华正茂的大好时光里,放弃治疗不就等于放弃自己的下半生了吗?而且,如果在关节畸形、僵直后再去治疗,钱花得更多,治疗效果还可能更差。对强直性脊柱炎患者,应早期积极治疗,减轻症状,减轻疼痛,减轻身体机能损害,预防关节损伤,提高生活质量。要相信只要有耐心配合医生治疗,你一定会过上正常人的生活。