保险越来越开始进入大众的视野,但对于保险的细节,大家却知之甚少。比如,在正式投保之前,保险公司都会提前出示的合同条款“健康告知”,在很多人眼中,就是一个不懂、不理解的存在。

其实保险购买中有很多相关的条款提示,健康告知也是其中重要的一部分,甚至它能决定你能否正常理赔而不被拒保。

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健康告知,顾名思义,告诉健康的状态,谁,要告诉哪些内容,要告诉到什么程度,为何要告知?今日为你解答这个问题。

那告诉

健康告知即是投保人、被保险人对自身的健康情况进行如实告知。在《保险法》有明确规定:保险法第十六条,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。询问内容包括有关健康的生活习惯(吸烟、饮酒)、就诊记录、健康体检、各系统疾病史等等。

那我们该如何告知呢?

1、问什么答什么。投保人、被保险人在投保时,其应该仔细阅读《健康告知书》,逐项对照保险公司提供的健康询问事项,理解询问内容,并对照投保人、被保险人的情况,判断是否符合。

2、是什么说什么。投保人和被保人在投保时,若其健康异常情况,所患疾病,已被健康告知书询问,应当如实回答,不要刻意隐瞒就诊原因、确诊疾病名,或者做减低疾病程度陈述,避重就轻的回答。

如果存在健康异常等情况,难以准确判断健康异常是否属于保险公司询问的内容,怕影响后续拒保现象的存在,可以选择在“特别说明栏”中备注,由保险公司审核判断。

3、体检不能代替告知。健康告知有的人会自然而然地同体检报告划等号,但是事实是保险合同订立时,被保险人根据保险人的要求在指定医疗服务机构进行体检,当事人主张投保人如实告知义务免除的,人民法院不予支持。

同时,体检指标是健康信息的参考,不是作为诊断疾病的依据,很多疾病也不能通过体检发现。可见体检并不能代替告知。所以基于保险合同诚信的原则,不管客户是否需要体检,均有进行健康告知的义务。

4、书面告知,避免口头告知,投保时,应书面告知投被保人的情况,以避免后续因“是否行告知义务”以及“告知内容”引起纠纷,影响客户的权利行使。

健康告知期间,如有异常健康告知时,专业的核保人员会综合评估被保险人健康情况,基于客观原则给予客户最公平的核保决定,如健康异常不影响核保决定的,仍然会以标准体承保。

如实告知健康告知的问题解决了,那如不如实会产生又会产生何种影响呢?

按照规定要求,不履行如实告知义务,保险公司有权解除合同,并可以不退还保险费。此外,还可能造成理赔受阻,保险公司对合同解除前发生的保险事故不承担责任。

总的来说,健康告知也是一个简单的事情,只需要你按照自己的实际情况如实告知就可以了。

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