1月10日，由国家卫生健康委医政医管局和健康报社共同主办的2020年度改善医疗服务典型经验交流总结大会（网络直播）召开，在线人数达4万多人。
会上，健康报社社长、党委书记邓海华宣读了“持续改善医疗服务”的倡议。大会公布了2020年度改善医疗服务十大亮点单位：北京协和医院、北京大学肿瘤医院、郑州大学第一附属医院、南昌大学第一附属医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、广西医科大学第二附属医院、大连医科大学附属第二医院、江苏省苏北人民医院、广州医科大学附属第五医院、宁波市第一医院。同时，大会还公布了2020年度改善医疗服务示范医院420余家、示范科室350余个，另有370位医务人员获评改善医疗服务突出贡献工作者。
与会代表共同签署《持续改善医疗服务倡议书》
改善医疗服务行动计划开展6年以来，健康报社始终以专业视角忠实记录着这项工作进程的点点滴滴，挖掘并传递着各级医疗机构的优秀实践，启动了改善医疗服务行动宣传平台，持续开展新闻报道、线下交流、典型案例推选等多维度、多载体立体传播活动，取得了良好社会效益。
国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红：
不断增强改善医疗服务的责任感
连续6年实施的改善医疗服务行动计划取得显著成效。2021年，改善医疗服务迈入新的发展阶段，下一步，要准确把握新时代变化，不断增强改善医疗服务的使命感、责任感，深化供给侧结构性改革。医院要抓住“十四五”时期高质量发展的契机，加强学科规划和发展，加快技术创新和应用，加强人才队伍培育和优化，促进综合实力和服务能力提档升级。同时，积极推动落实分级诊疗制度，加强医联体建设，构建整合型医疗服务体系，运用互联网技术手段促进优质医疗资源下沉。在需求侧上要更加注重改善就医感受，持续提升患者满意度。另外，要持续加强工作举措和成效宣传。改善医疗服务行动启动之初，我们提出把宣传工作摆在重要位置，组织媒体开展了形式多样的宣传活动。健康报社作为行业主流媒体，宣传展示了很多改善医疗服务优秀案例，极大调动了全系统和医务人员的工作热情，营造了良好的社会舆论环境。
国务院参事、中国医学科学院北京协和医学院卫生健康管理政策学院执行院长刘远立：
从体制机制上增强医护人员获得感
受国家卫生健康委医政医管局委托，北京协和医学院连续5年对全国改善医疗服务效果进行了第三方评估。评估显示，无论是医务人员还是患者，认为医患关系不断改善的比例都在稳步增加。患者对于就医的便捷程度、技术质量、医生讲解诊疗方案及隐私保护等方面的满意度稳步提升。患者满意度相对较低的是非医疗服务方面，例如患者休息区饮水的提供、护工服务及医院膳食质量等。另外，如何从体制机制上进一步增强医护人员获得感，应该成为下一轮深化医改系列措施的重中之重。
北京协和医院副院长韩丁：
用生命守护生命
北京协和医院始终坚持“改革与改善同步”，制定改善医疗服务项目台账，实行任务清单消项清零，全面促进医疗服务提质增效。在抗击新冠肺炎疫情期间，医院也将百姓的冷暖放在心上，提供更多人性化服务，真正让患者从改革中体验到获得感。
以多学科诊疗提升疑难重症诊治水平为例。记得在武汉抗疫时救治的一名患者，她曾经呼吸衰竭、心肾功能异常、出凝血功能障碍，一度生命垂危，经北京协和医院援鄂医疗队1个月的精心治疗，其病情逐步好转。2020年3月7日恰逢患者55岁生日，医疗队特别准备了鲜花、蛋糕，为她庆祝这个特殊的生日。半年后，医疗队重返武汉随访患者，看到这位患者神采奕奕、重获新生的样子。正是北京协和医院人将“进一步改善医疗服务行动计划”内化为自觉行为，用生命守护生命，才将一个又一个危重症患者从死亡线上拉了回来。这是北京协和医院对“患者性命相托最后一站”的最好诠释。
北京协和医院援鄂医疗队由17个专业、41个科室的186名医护人员组成。我们将协和的多学科诊疗、疑难病例讨论等典型经验和制度“移植”到武汉，使危重症患者的死亡率大大降低。
多年来，医院传承发扬多学科协作的优良传统，总结有效路径，建立了大查房、多学科会诊、联合门诊等一体化诊治体系，持续提高医疗质量和服务水平，最终实现医患双赢。
中日友好医院副院长崔勇：
智慧医院提质、增效、便民
2020年，中日友好医院累计提供各类线上服务500多万人次，较2019年同期用户增加48%、服务人次增长5倍。其中，门诊预约率达97.37%，取报告单36.7万次，费用查询32.75万次。
医院自1998年开始成为中国互联网+医疗的坚强助力者和参与者，20多年来一直在探索互联网与医疗健康的深度应用，希望更好地改善医疗服务。
在开展新冠肺炎疫情常态化防控的过程中，医院利用互联网+医疗平台做了很多有意义的工作。其中包括全国唯一一个新冠肺炎重症、危重症国家级远程会诊中心，其在抗击新冠肺炎疫情期间为全国各地近百例重症、危重症新冠肺炎患者诊治提供了很好的技术支持。在智慧诊断方面，医院有多个学科开展人工智能研发。例如，皮肤肿瘤智能系统目前能识别17种皮肤肿瘤，良恶性判断准确率达到90%以上，这个准确率已经超过很多皮肤科医师。
从整体上看，互联网医院不仅仅是将医院“互联网化”，而是真正借助云计算、大数据、物联网等技术手段，以患者为中心进行供给侧改革，重构医院业务模式，大大提升医疗服务水平。互联网+智慧医疗的核心目标一定是人民满意，从而使政府部门、市场资源、各级医院形成更合理有效的网络，满足人民健康需求。
北京大学肿瘤医院党委副书记薛冬：
MDT要以患者为中心
尽管在国家的政策支持、行业学会协会的呼吁，以及医务人员的实践下，多学科诊疗（MDT）理念已经深入肿瘤治疗领域，但不能否认的是，目前我国肿瘤治疗仍然出现断层化，不能完全从肿瘤患者角度思考和制定综合治疗策略的现象。需要明确的是，经过MDT讨论、制定的治疗策略是全局性和全周期的，是以让患者临床获益为最终目标的一种肿瘤诊疗模式。
2002年，我院成立第一个MDT团队，至今已有14个多学科协作团队。所有MDT都是围绕肿瘤诊疗来开展工作，包括聚焦具体癌种，如胸部肿瘤MDT、消化道肿瘤MDT、神经内分泌肿瘤MDT，以及极具肿瘤诊疗特色的癌痛与症状控制MDT、肿瘤营养支持MDT、肿瘤静脉血栓VTE的MDT等。医院建立MDT团队的原则是平等、规范、务实，避免其成为某个人或某个专业的“专场秀”，尊重各个学科、专业、专家，不设组长，以秘书或联络员为主。讨论的过程要依据规范、指南、专家共识等循证医学证据，真正让MDT回归学术。此外，关注MDT所制定的诊疗策略在临床实践中是否得到充分执行，强调务实。
在北京大学肿瘤医院，MDT是以患者为中心，衡量MDT好不好的标准是患者是否在治疗和生存中获益。希望大家逐渐关注成本效益、卫生经济学方面的内容，通过数据分析MDT工作的开展情况，通过数据分析患者获益的情况，力求在MDT的开展中体现精细化管理水平。
苏北人民医院院长束余声：
构建优质日间服务体系
2020年，医院平均住院日控制在6.86天，术前平均住院日为1.98天，危重症及三四级手术、日间手术收治结构进一步优化：收治危重患者占比52.49%，出院患者手术率人数占比52.88%，三四级手术占比81.02%。在日间手术方面，2020年全年，医院开展日间手术12983例，较2019年同比增长25.5%。此外，手术规范化管理得到进一步加强，术前麻醉访视率达到93%，麻醉访视合格率达98%。
医院将日间手术作为专项工作，进行整体推进，建立了日间手术三级管理体系，由院领导组织、全面协调，并建立日间手术长效机制，从日间手术相关管理制度建立、患者准入、日间手术医生准入、麻醉医师准入，以及患者出入院标准进行了全面优化。另外，医院打通日间手术医保报销通道，与医保机构协商并达成共识，产生预处置费用在患者实际住院后，并可纳入住院费用，按医保政策报销。同时，将术前评估关口前移，减少患者入院后无效等待时间，降低住院费用。此外，通过医联体将日间手术模式向基层医院延伸。患者出院后，如需到基层康复，可通过信息化手段进行云转诊，并建立分级诊疗体系下的互联网医院。
郑州大学第一附属医院副院长苟建军：
提供连续医疗服务
近年来，医院分级诊疗初见成效：2018年全年出院人数616万人次，下转患者65000余人，下转率为10.59%；2019年出院人数68万人次，下转患者85000余人，下转率为12.48%；2020年出院人数604885人，下转人数8万余人次，下转率13.7%。
成绩的取得，得益于以医联体为载体、提供连续医疗服务的实践。其中，“专家教授故乡行”活动起到了很好的作用。医院每周组织专家教授重走家乡路、重温故乡情，并发挥自己所长，以实际行动为乡亲们的健康保驾护航。活动系统整合对口支援、专科/专病联盟、远程服务等多种医联体模式，变“联通”为“联心”，实现医院和基层医疗卫生机构的医联医通，逐步打造“疑难复杂病种患者住院检查在基层医院、诊断治疗手术在上级医院、续贯治疗和康复再转回基层医院”的一体化新模式。2019年年底，活动已完成河南全省108个县全覆盖，累计派出专家3078人次，免费服务父老乡亲86000余人次，开展学术交流238次、手术示教267台，查房、会诊患者14000余人次。
2020年，医院创新性提出“驻扎式帮扶”和“组团式轮训”两项举措，助推分级诊疗政策落地，提升县级医院综合服务能力，助力县域医疗中心建设。2020年，医院共派驻医疗队员184人次，组织义诊活动395次，组织培训1216场，诊疗患者63778人次，开展手术4834次，开展新项目565项，接收671名医务人员进行培训。
作者：首席记者姚常房
编辑：刘立夏 于梦非
审核：韩璐
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