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(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)

本文理论依据:《方剂学》、《中医内科临床治疗学》

你好,我是中医人,文君然。

今天,我给你聊聊,中医如何应对痰湿阻滞导致的多汗、自汗。

好多年前,我的一个同学,给我带来一人,请我帮忙。

我打眼一看,好家伙,真是一个大胖子!

一米七多的个头,体重将近200斤,走路都有些费力了。

但是,这个人,不为减肥而来,而是为治疗汗症而来。

怎么回事呢?原来,他从最近这两三年开始,特别容易出汗。虽然肥胖的事儿由来已久,但这个爱出汗,的确是最近这几年出现的。主要表现,就是无论春夏秋冬,夏季尤甚,只要一动弹就满身汗。哪怕是不动弹,汗也是不断地往外滋,半天的功夫,背心内裤就潮了。与此同时,身体乏力,阵阵欲呕。

此人先找我同学。我同学没办法,让我帮忙。

刻诊,见脉象沉缓,舌苔白腻,舌边有齿痕,舌体胖大。

我一看啊,心里有数了。但是,我不能把话说得太满。我就告诉这个患者,目前的状态,有希望改善,但不能彻底完全地逆转。你需要长期地配合饮食调节,多吃清淡,少吃油腻肥厚的东西。可以的话,还得坚持锻炼。

他说可以。

我尝试写了一张配伍,非常简单,才五味药——

清半夏9克,陈皮12克,茯苓15克,甘草6克,白术12克。每日一剂。水煎服。

结果如何?患者药用6剂,爱出汗的事儿得到了很大好转。当时,我记得是夏天。他平时在办公室里,半天时间,上衣就潮了。用药之后,一天的时间,也不见潮湿。这对他来说已经非常可观了。

后来,此人连服半个月,自汗现象几乎消失,于是停药。

这里头怎么回事呢?我简单说一说。

这个人的问题,属于痰湿阻滞气机,腠理开阖失灵。

什么意思呢?读者朋友,你记住,有的人之所以特别爱出汗,一动弹就一身汗,中医往往考虑有内热、营卫不和、脾肺气虚等因素。但是,痰湿阻滞于内导致的多汗,近些年是越来越多了。这和中国人肥胖率飙升有关系。有这个毛病的人,往往肥胖,而且舌苔厚腻,舌体胖大,边有齿痕,脉象沉滑。这些都是有痰湿蕴结于内的表现。患者那一层厚厚的脂肪,就是痰湿的表现。

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痰湿阻滞,使得脏腑经络的气机运行不畅。我们全身的很多功能,都因此受影响。其中,我们肌表腠理的开阖之能,也会失灵。于是,肌表固摄失常,里头的津液可以随意往外冒,这就形成了多汗。

当然,由于痰湿阻滞于内,脾胃气机升降失常,所以人容易恶心、食欲下降。痰湿阻滞四肢,令气血失充,于是四肢乏力,腿脚很懒。这样的人啊,还容易困呢,伴随头晕头重。这是痰湿上蒙清窍所致。

这个时候怎么办?主要的手段,就是把痰湿化掉。

怎么实现这个目的?我前面用的配伍,其实就是古方二陈汤的化裁。你再看一下——

清半夏9克,陈皮12克,茯苓15克,甘草6克,白术12克。

这里头,陈皮、半夏、茯苓、甘草,是出自《太平惠民和剂局方》里头的古方,二陈汤。它被誉为千古治痰之总剂。中医人在应对痰湿为患的时候,几乎都会第一时间想到二陈汤。其中,半夏燥湿降逆健脾,陈皮行气除湿,茯苓健脾利湿,甘草调和药性。半夏和陈皮又都是以陈久的为好,故而叫做“二陈汤”。

你像上头我说这个患者,他的舌脉和全身表现,毫无疑问,都是以痰湿内阻为根由。既然如此,咱们就把二陈汤用上。在这基础上,加上白术,增加健脾燥湿之功。半夏还能降逆止呕,改善患者恶心欲呕的状态。如此,自然可以取效。

这个用法,可以说是中医里头最基本、最简单、最没有技术含量的用法。我是为了说明问题,才斗胆把它写出来,献丑的。

方才我说过,我们当代人,随着肥胖率的飙升,由于痰湿阻滞气机、腠理开阖失常所致的自汗、易汗甚至盗汗,已经越来越常见了。这是值得关注的问题。怎么应对?化痰除湿。当然了,我不能说,二陈汤加上白术的办法,放在谁身上都好使。有的人,属于湿热蕴结,有的人,属于脾肺气虚,你就不能乱用二陈汤加白术。但是,这基本思路,我希望读者朋友能铭记在心。它在一定程度上,代表了当代人的一种通病。

当然了,用药,是最没办法的办法。但凡可以通过体育锻炼和饮食调节来改善的问题,都不要以用药为主要解决途径。因此我希望,大家伙要积极锻炼身体。你把汗排适当地出去一些,就相当对对体内湿气的一次清理。当然,这个过程,要注意量和度,不能过激。

好了,关于这个事儿,我就说这么多。文中所述配伍和方剂,仅仅作为参考和借鉴。非专业读者,务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用。切切!

全文完。文老师感谢你的阅读。