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通过中医药调治+心理疏导,15岁抑郁症少女变“三好生”

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江湖情 2021-01-18 06:52
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有一位患者15岁,情绪低落,观其眼神也没有活力,不属于她这个年龄阶段应该有的,透着一股忧郁。令我印象较深的是,开始,这位患者很不配合,拒接,说去过不少医院了,也治不好,没意义。

她妈妈说,她情绪低落,有自卑感,不愿意去上学、不愿与同学交往,沉默少言,有的会有消极观念,有的伴有烦躁不安,脾气不好,顶撞长辈,注意力不集中,学习成绩不好,目前休学中。

她主诉抑郁症,睡眠不好,多梦易醒,头晕,有疲惫感,食欲还行,大便不成形,有腹痛及排不净感,情绪不稳定,心烦易怒,注意力不集中,多疑善思,回避与人接触和交往;月经不调,行经前疼痛,量少,有血块。

目前,在服用抗抑郁药物,配合安眠药。吃药后抑郁情绪有改善,睡眠也行,但有依赖性不能停药,一停药就容易反复。吃药后,体型变胖了。

初诊,其情志抑郁,大便溏,腹痛欲泻,舌苔白,脉弦,通过综合辨证,这位患者是肝脾不调,郁症。

针对其病证以及各种症状表现,以调和肝脾胃主要原则拟方,方中重用疏肝解郁的药材,如合欢花、玫瑰花、麦芽等,由于其还有睡眠障碍问题,也用了具有安神作用的合欢皮、琥珀粉等药材,给他开了7剂药。由于其抑郁情况比较严重,采用中西结合的方式,以中药为主,西药为辅,根据其情况,后期会慢慢减少西药,直至不用服用西药,最后再停掉中药,最终的目的是让患者能够自主调节。

对于抑郁症这种心病,所谓“心病还需心药医”,心病的症结不除,效果不会太好。故我跟孩子、其家长聊了很多。对于这一年龄段的孩子,很多人会说“孩子有啥抑郁的,吃穿不愁”,其实这是不对的。他们承受的压力也不小,父母的期望、升学压力、环境刺激等,这些外界刺激是很容易影响孩子的心理健康的。如果这种压力持续不断地输出,孩子又不能及时有效地疏解,长期承受这种压力,会引发心理问题,最终引起抑郁症的发生。

作为家长要理解、关心、鼓励孩子,给孩子创造良好的家庭氛围,父母关系好,孩子会更好。孩子就能做“三好学生”,健康好,心情好,学习自然也不会差。

抑郁症是一种心理疾病,患者要注意情绪的调节,在平时可以多吃些有疏肝解郁或让心情好的食物,如香蕉、深海鱼等。对于抑郁症患者家长来说,改善家庭因素对患者的康复也是尤为重要的。对家长来说,要正确地引导、鼓励孩子,注意沟通,维护孩子的自尊,而不是打压和贬低,树立孩子的自信心。有时候父母多一些理解、耐心、陪伴和安慰,益于孩子身心健康,也是孩子成长道路上最大的支持。

复诊时,患者自述抑郁情况改善不大,睡眠较之前有改善,但还是睡眠浅,各种身体症状无明显改善。还在服用西药。根据其具体情况,我在原来拟方的基础上根据他的症状加减配伍,又开了15剂药。同时叮嘱其抗抑郁类的减三分之一。对于减抗抑郁药,患者还是有抵触的,怕减了后,情况变严重。我告诉她,要有信心,睡眠目前有改善就是好兆头,睡得好了一点,心情自然也会好一点。一点一点,情况会向好的方向发展。

之后,每次来看诊,这个孩子一直在进步,眼睛里开始有光,开始变得自信,目前这个孩子已经回到校园。#刘根尚治焦虑抑郁症#

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