近日，藤县医保局联合县卫健局重拳出击，强化监管，在全县范围内开展医保定点医疗机构专项治理“回头看”工作，切实维护医保基金安全运行。
1月13日晚上，藤县医保局、县卫健局组成联合检查组采取不打招呼，直奔现场的形式到藤县某乡镇定点医疗机构突击现场检查。
检查组到定点医疗机构，首先现场查看打击欺诈骗保专项治理工作的宣传栏及医保窗口服务情况；然后到护理部查看城乡居民医保在院患者名单，重点核查是否存在诱导住院、虚假住院、低标准入院等行为，并就有无挂床、病人在院率、收费是否规范、诊疗是否合理、检查是否过度等日常医疗行为进行检查。
在医院的住院部，检查组对6间病房的患者进行核查询问，并从2020年住院次数超过5次以上的病人中，抽取梁某某和莫某某的病历档案进行检查。
在反馈会上，县医保局分管副局长传达了各级医保部门开展定点医疗机构专项治理“回头看”工作会议精神，并提出工作要求：
一是要提高认识。对本次检查发现的问题要迅速整改，并举一反三；
二是加强宣传工作力度。将专项行动的内容及要求传达到每个医护人员；
三是认真开展好自查自纠。对自查自纠发现存在的问题，要及时进行整改。
据悉，本次的联合检查是根据自治区及市级医保部门文件精神，结合我县专项治理“回头看”工作方案开展的，组长由县医保局及县卫健局主要负责人担任，成员从县医保局、卫健局、县医保中心和县卫生计生监督所等单位抽调工作人员组成。专项治理工作的开展目的是要求定点医疗机构要回归医疗行为的初衷，并合理使用好医疗保障基金。
来源：藤县医保（如侵权，请联系删除）
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