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支架后成功戒烟,一年后仍猝死!冠心病最害怕的两件事,他都做了

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划拳喝酒吃串串 2021-01-17 11:44

认识宋大爷是在电梯里,我进去之前里面就只有他一个人,开门发现他还在吸烟,虽然里面没有其他人,但是在电梯里吸烟也是很危险的。出于好意,我还是善意地提醒了他一句,宋大爷也觉得很不好意思,赶紧掐灭了烟,说进电梯前没有抽完的一根烟,本来想着没有人,抽完再灭的。

很显然,这必定是一个老烟民了。只是让我想不到的是,这还是一位冠心病患者。宋大爷说他得冠心病已经好几年了,自从确诊后医生就让他戒烟。可是他吸烟已经20多年了,哪能这么容易就戒掉。虽然平时在家里有老伴看着,有子女管着,比以前少抽了不少,可是始终没有彻底戒掉。身边没有人看着,更是一根接着一根,还经常躲出来抽几根。

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再到后来,我听说宋大爷因为病情严重住进了医院,还做了支架术。出院后也见过宋大爷几次,只不过再也没见他抽烟。宋大爷说,这一次自己是彻底把烟给戒了,他也意识到自己真的不能再抽了。本来以为宋大爷烟也戒了,人也能健康地活下去。可就在前几天,小区里来了辆救护车,带走的就是宋大爷。而且这一次,宋大爷再也没有回来。据说在救护车上人就不行了。算下来,距离他上次入院做支架,也才只有一年多的时间。

刚做完支架术才一年,刚把烟给戒了,明明一切都在朝着好的方向发展,为什么宋大爷突然就去世了呢?到底是手术没做好,还是压根就不应该戒烟呢?

首先,错不在支架术。

支架术本身没有错,而且宋大爷是在当地市医院做的,以医院的条件来看,也不可能出现手术失误。很多患者对支架术心存芥蒂,也经常有患者问支架有没有危害。事实证明,支架是用来救命的,对于有需要的患者来说,它就是“救命符”,做总比不做好。至于术后不良反应,发生率极低,不存在实质性的伤害。

宋大爷错在哪?

按理说,支架术做了,患者的病情会得到改善,但是也经常有患者问,为什么明明做了支架术,还是会有心慌、胸闷、胸痛的感觉。支架术能救命,但它不能去根,也不是一劳永逸的。换言之,即便血管中放了支架,仍有可能存在支架内再狭窄的情况,或者其他进展性狭窄的血管仍有可能面临堵塞的风险,所以再次出现心脏不适,也在意料之中,甚至还有可能再发心梗。宋大爷就是因为突发心梗导致的猝死。

宋大爷确实把烟戒了,但是也把药给停了。他总觉得自己吃了这么多年的药,这一次支架终于把自己的冠心病给治好了,以后好好生活,药也就不用吃了。出院时医生让他定期回来复查,宋大爷也早就忘了,就是平时自己在家测测血压,高的时候就吃点降压药而已。医生给开的阿司匹林、氯吡格雷和瑞舒伐他汀,宋大爷吃完了就没再买。甚至以前吃的欣康单硝酸异山梨酯、倍他乐克等,他都不再吃了。

支架术后最怕的就是患者的想当然。想当然地认为自己的血管彻底被通开了,而且再也不会被堵;想当然地以为自己的病彻底被治好了,而且再也不会病,然后患者就想当然地把药给停了,把医生的要求抛之脑后。结果就让本可以救命的手段变成了催命的手段。

其次,错不在戒烟。

戒烟肯定没有错。曾有研究表明,支架后再吸烟,会使得心梗再发的风险增加2.5倍。而戒烟可使得再发心梗的风险降低30%-50%。吸烟的危害在于,其中所含的尼古丁、焦油等多种有害物质会破坏细胞内皮功能,导致血管内皮变得毛糙,间隙增大,诱导脂质沉积,加速动脉粥样硬化斑块的发展,与此同时,还会导致血管痉挛,交感神经兴奋,加快心率,诱发心绞痛,这一切都是导致心梗再发的高危因素。所以,支架术后戒烟没有错,二手烟也该远离。

宋大爷错在哪?

宋大爷错就错在戒烟戒晚了。本来宋大爷得冠心病就很可能与他长达20多年的吸烟史有关。在他确诊冠心病的时候,早就该戒掉了。可是宋大爷一直偷偷在抽烟,而且还想方设法地多抽几根。这对本就受伤的冠状动脉来说,无异于雪上加霜。即便做完支架术,也无法逆转他早就受伤的血管。而那些已经受损,狭窄尚轻的血管,如果得不到有效的控制,只会越来越严重,直到完全堵塞,心梗也就发生了。而停药就是加速血管狭窄的关键原因。

总之,支架术和戒烟本身都没有错,错就错在宋大爷擅自停药,这是导致他猝死的关键原因,而没有及时戒烟又是另外一大帮凶。希望宋大爷的经历能让患者有所警醒!

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