我国是胃癌高发国家，发病率为34/10万，胃癌患者约占全球的47%。在杭州，胃癌排在杭州市户籍全人群恶性肿瘤发病前5位。
“对胃癌患者来说，早期发现和晚期发现的治疗结果是截然不同的。”杭州市第一人民医院副院长张筱凤说，早期胃癌经过系统正规的治疗，可以帮助患者保住胃，像正常人一样继续生活，5年生存率达到90%以上。如果是中晚期，即使是外科手术、化疗等治疗多管齐下，患者的5年生存率仍不到30%。
为了提高杭州地区胃癌患者的早诊率，降低胃癌患者的死亡率，1月13日，由杭州市一医院牵头的“胃爱护航”——消化道肿瘤筛查及早诊早治项目正式启动，将在杭州的12个社区卫生服务中心开展胃癌高危人群早期筛查，市民只需抽2毫升血液，就能知道自己是否是胃癌的高危人群，进行针对性的胃镜检查。
2万人有10%是胃癌高危人群
其中确诊胃癌的有5.8%
张筱凤教授介绍，胃癌的发生是多因素、多步骤的漫长过程。胃黏膜受到幽门螺旋杆菌感染等因素影响后发生炎症，长此以往逐渐发展为胃癌癌前病变，少数进展为胃癌。因此要从预防开始，做到早诊早治。
早在2016年，由张筱凤教授领衔的市一医院消化内科团队在大杭州范围内，针对40岁以上高危人群开展早期胃癌筛查工作。通过抽取2毫升血液，检测4项胃功能指标，根据结果将患者分为A、B、C三个风险等级，推荐B、C级患者到医院进行胃镜检查明确诊断。
据统计，一共筛查了近2万人次，胃癌高危人群超过10%，这其中部分人进一步做了胃镜检查，从中又筛查出5.8%的胃癌确诊患者。确诊患者大部分是早期胃癌，在内镜下就把肿瘤切除了。
市一医院消化内科副主任金杭斌介绍，参与筛查的人群基本上都是没有任何症状的，但是筛查出来的胃癌患者并不少。
令他印象最深刻的是一位64岁的淳安大伯，之前身体一直不错，没感觉有什么不适。“他在村里看到我们的科普宣传就来做了早筛，血清检查结果提示他属于胃癌高危人群，我们建议他到当地医院进行胃镜检查。让人意外的是，大伯除查出早期胃癌，还发现了中晚期食管癌。”
哪些人群需要进行早筛？
为什么不直接做胃镜检查？
金杭斌介绍，胃癌高风险人群包括以下条件：
只要年龄在40岁以上，不论男女，如果来自于胃癌高发地区人群；是幽门螺旋杆菌感染者；
患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃癌前病变患者；
有癌症家族史；
有抽烟、酗酒、高盐饮食等不良生活习惯的人群，只要符合任何一项高危因素，都建议参与早筛。
“如果血液检查结果是属于B、C级的高危患者，再到医院进行胃镜检查明确诊断。我们专门为这部分人群开通了胃镜检查绿色通道，非常方便。”
有人会问，如果属于高风险人群，为什么不直接去做胃镜检查？
张筱凤教授说，我国人口基数庞大，如果大家都去做胃镜检查，哪怕所有内镜医生不眠不休地工作也来不及。因此，通过血液检查，先筛查出有必要做胃镜的高危人群，是最经济有效的方法。
健康饮食管住嘴
防止“癌”从口入
金杭斌提醒，除了早诊早治，良好的日常生活习惯也非常重要。 俗话说“病从口入”，胃癌可以说是典型的吃出来的病，防治胃癌最关键的一点就是管住嘴。
凡是容易影响胃黏膜损伤的，都是导致胃癌的危险因素。少吃高盐、烟熏、油炸和烘烤的食物。高盐饮食会导致胃黏膜损伤，加之腌制、油炸食品中含亚硝酸盐，长期接触会诱发胃黏膜病变。
饮食要定时、定量，切忌暴饮暴食。胃液的分泌在一天中存在生理性的高峰和低谷，胃酸和胃蛋白酶如果没有食物中和，就会对胃黏膜造成损害。日常饮食中多补充维生素C、叶酸、β胡萝卜素。维生素C、β胡萝卜素所含的抗氧化剂，可以减少影响，还可以促进胃上皮的修复，具有一定的保护作用。
此外，幽门螺杆菌感染与胃癌息息相关，体检发现幽门螺杆菌阳性者，如果有胃癌家族史、患有萎缩性胃炎等，根据最新指南，建议积极进行杀菌治疗。
12个社区卫生服务中心名单：
上城区湖滨街道社区卫生服务中心
上城区南星街道社区卫生服务中心
上城区清波街道社区卫生服务中心
上城区望江街道社区卫生服务中心
上城区小营街道社区卫生服务中心
上城区紫阳街道社区卫生服务中心
下城区天水武林街道社区卫生服务中心
下城区长庆潮鸣街道社区卫生服务中心
下城区朝晖街道社区卫生服务中心
下城区文晖街道社区卫生服务中心
下城区东新街道社区卫生服务中心
下城区石桥街道社区卫生服务中心
首席记者 俞茜茜
通讯员 李煦
编辑 陈彦汝监制 徐芳